败血症2015汇编.ppt

败 血 症 (septicemia) 南京医科大学传染病教研室 ;概念 败血症是由病原菌侵入血液循环中生长繁殖，并产生毒素和其他代谢产物所引起的全身感染综合征 主要临床特征为：急性起病、畏寒寒战、高热，毒血症症状；以及皮疹、关节痛、肝脾肿大等；部分病人有迁徙性病灶等严重并发症。血培养。常培养出细菌。 严重者可出现急性器官功能障碍，称之为严重败血症。病情进一步加重后可发展为感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官衰竭 本病属感染性疾病，不属传染病。 ?;相关概念 毒血症状(Toxemic Symptoms)：病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状，如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、关节、骨骼疼痛等。 菌血症(Bacteremia)：指细菌在血流中短暂出现的现象，一般无或仅有轻微的毒血症状。 脓毒血症（pyemia）：细菌栓子随血流栓塞???出现迁徙性炎症，全身多处脓肿形成。 ;全身炎症反应综合症 (Systemic inflammatory response syndrome, SIRS) 指人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应，临床上符合以下两条或两条以上者： 1、体温38℃或36℃; 2、心率90次/分； 3、呼吸20次/分， 或CO2分压4.3kPa(32mmHg) 4、白细胞计数12×109/L或未成熟细胞10%;全身炎症反应综合