3临床输血病程记录规范概述.pptxVIP

武汉大学中南医院输血科 武汉大学医学检验系 2015年6月;4.19.3.5 输血治疗病程记录完整详细;临床输血治疗病程记录规范;依据：《临床输血技术规范》附件六、附件七 输血前检查： 血型 血红蛋白、HCT、血小板 ALT U/L： HBsAg；Anti-HBs；HBeAg；Anti-HBe；Anti-HBc; Anti-HCV； Anti-HIV1/2； ——输血前检查便于输血指征综合评估 ——便于制定恰当的输血治疗方案 ——掌握患者传染病情况，保护患者正当权益、防范医疗纠纷，同时有利于医务人员防护;患者拒绝输血前检查，意味着他将放弃因输血传播疾病而追诉医疗机构的权利 一定要有患者或监护人在输血知情同意书上签名确认“放弃”，随病历存档 不进行输血前检查、又没有患者签字“放弃”的，由经治医师负责（输血科执行医嘱）;4.19.3.3 有临床用血前评估和用血后效果评价制度，严格掌握输血适应证，做到安全、有效、科学用血;输血知情同意书;4.19.3.2 执行输血前相关检测，告知输血的目的和风险，并签署“输血治疗知情同意书” 【Ｃ】 1．按照相关规定，对准备输血的患者进行血型及感染筛查（肝功能、乙肝五项、ＨＣＶ、ＨＩＶ、梅毒抗体）的相关检测。 2．有相关规定要求医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性、使用的风险和利弊及可选择的其他办法，并记录在