病毒学各论 1 20151026.pptVIP

第二十章 呼吸道病毒;目的与要求;呼吸道病毒;呼吸道病毒的分类;第一节 流行性感冒病毒;流感病毒的生物学性状;流感病毒的结构;1; 流感病毒的表面结构; 流感病毒的内部结构;流感病毒的增殖;流感病毒的分型与抗原变异;流感病毒的抗原变异;致病性与免疫;致病性与免疫;致病性与免疫;流感病毒的其他生物学特性;流感病毒的其他生物学特性;流行性感冒（ Influenza ）;常见症状 ;微生物学检查;流感的防治;第二节 麻疹病毒（measles virus）;麻疹病毒的生物学性状及免疫;麻疹病毒的传播;病 人 (传染来源);麻疹的临床表现;Koplik’斑;麻 疹 —— 皮肤红色斑丘疹;麻疹的并发症;病后可获得持久的免疫——细胞免疫、体液免疫 ;微生物学检查 ;防治原则;第三节 冠状病毒; 冠状病毒最先是1937年从鸡身上分离出来的。1968年，一个叫秦瑞的科学家将其命名为“冠状病毒”，直径大约60-220纳米。因为其形态在电子显微镜下外膜呈日冕状或者叫做皇冠状突起。造成严重急性呼吸系统综合症。;SARS冠状病毒;生物学性状; 致病性与免疫性;第四节 腮腺炎病毒;传播方式;致病性;;微生物学检查及预防;第五节 风疹病毒;致病性;预防及免疫;第六节 呼吸道合胞病毒; 病毒形态为球形，基因组为线性、不分节段的-ssRNA，病毒体有包膜，膜上有刺突，由糖蛋白组成，无HA、NA和HL。 一般认为RSV只有一个血清型。 病毒抵抗力较弱，对热、酸及胆汁敏感。对冻融也很敏感，因此标本宜直接接种至培养细胞，不要经过冻存。; RSV传染性较强，也是医院内交叉感染主要病原之一。RSV经过呼吸道传播，病毒开始于鼻咽上皮细胞中增殖，进而扩散至下呼吸道，不形成病毒血症。 它是6个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道的主要病原微生物；对较大儿童和成人可引起鼻炎、感冒等上呼吸道感染。 ;第二十一章 肠道病毒;肠道病毒（Enterovirus）; 肠道病毒的共同特性;引起脊髓灰质炎，主要损害脊髓前角运动神经细胞，引起肢体弛缓性麻痹，儿童多见，故称为小儿麻痹症。可口服减毒活疫苗（糖丸）来预防。 口服糖丸疫苗注意事项：①宜在冬、春季进行②忌用热开水送服③不要在哺乳前后服用。;一、生物学性状; 抵抗力： 病毒对理化因素的抵抗力较强，在胃肠道能耐受胃酸、蛋白酶和胆汁的作用；在体外能耐乙醚、去垢剂等脂溶剂。 ;传染 源： 病人、病毒携带者 传播途径： 消化道 粪－口途径传播 所致疾病： 脊髓灰质炎 ;临床特征;免疫性;IFA;人工主动免疫; 我国计划免疫 从2月龄开始连续3次口服OPV，每次间隔一个月，4岁时加强一次。为防止疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）的发生，建议最初两次免疫使用IPV。;第二节 柯萨奇病毒和新型肠道病毒 ;所致疾病;第二十七章 急性胃肠炎病毒;急性胃肠炎病毒主要引起急性胃肠炎，临床主要症状为腹泻和呕吐。病毒主要包括： * 轮状病毒 * 杯状病毒 * 星状病毒  * 肠道腺病毒;轮状病毒;人类轮状病毒( human rotavirus， HRV )属于呼肠病毒科，是人类、哺乳动物和鸟类腹泻的重要病原体，是婴幼儿急性腹泻和引起婴幼儿腹泻死亡的主要原因之一。;轮状病毒呈世界性分布，A组最为常见。 全世界每年约有100万婴幼儿死于轮状病毒感染，3岁以上90%儿童曾被感染。 晚秋和冬季是主要发病季节。;轮状病毒的分组;形态特征 ;轮状病毒11个基因片段特征性的电泳图谱;*VP7（表面糖蛋白）和VP4（血凝素）：位于外衣壳，是中和抗原，与病毒吸附有关。*VP6：位于内衣壳，有组和亚组特异性抗原；*VP1-VP3：位于核心，分别为病毒RNA多聚酶，转录酶和与帽状RNA转录子形成有关的蛋白。*非结构蛋白（NSP1-NSP6）：为病毒酶或调节蛋白，在病毒复制和毒力产生中起主要作用。如NSP4有肠毒素样的作用，与其致病有关。;抵抗力 ; 传染源和传播途径; ; 致病机制;B组轮状病毒; C组：病毒对人的致病性类似A组，但发病率低。 感染后血清中很快出现型特异性抗体IgG、IgM及肠道局部SIgA。 由于抗体只对同型病毒具有中和作用，而且 6个月～2岁婴幼儿SIgA含量低，故病愈后还可重复感染。;免疫性;三、微生物学检查;* 检测病毒颗粒：电镜或免疫电镜 * 检测病毒抗原：ELISA法 * 检测病毒RNA：11个片段特殊电泳图形或RT-PCR * 细胞培养分离病毒：非常用诊断方法 ; 聚丙烯酰胺凝胶 （PAG