05并发症处理精编.ppt

并发症;血管穿刺困难;改善血管状况的方法;导管推进困难;导管推进困难;导管未推进到所需位置;协助将导管推进到位的方法;在可能的情况下尽量选择贵要静脉穿刺 缓慢轻柔的推进导管 固定好穿刺鞘，使之不脱出血管 协助病人摆好体位 边推进边冲管 保持病人舒适和放松;热敷 采取一些能使胸腔内压力增加、胸腔内血管充血的方法 使用血管扩张器 耐心 可以借用超声、放射造影等方法;导管置入后的自发易位;预防导管易位;导管易位的发现;定期做胸片检查 一旦发生静脉炎，要确认它是机械刺激性静脉炎还是血栓性静脉炎 建议使用 INS 静脉炎分级标准监测病人状况;INS 静脉炎分级标准;导管易位的处理;导管拔除困难;预防导管拔除困难;导管拔除困难的应对;怀疑导管断裂，形成导管栓塞;导管栓塞治疗措施;导管相关性感染;导管相关性感染病因学;CRI的诊断;CRI的微生物学特征;提示导??性病因的特点（1）;细菌培养证实是葡萄球菌 (葛兰氏阴性葡萄球菌), 金黄色葡萄球菌, 肠球菌, 假丝酵母等 冲洗导管后立即发生发热或寒战 常规抗菌素较难控制感染 一旦拔除导管，症状显著改善;降低细菌沿导管生长的几率;预防CRI的策略;CRI的应对;导管拔除的处理 给予抗炎治疗 可以考虑辅助性的溶栓治疗一旦确定需要，应及时拔除导管 导管尖端送血培养 计算感染率的方法;导管堵塞;非血凝型导管堵塞的发现;非血凝型导管堵塞的预防;血凝性堵塞;