05第五章酸碱平衡紊乱精编.pptVIP

第五章 酸碱平衡紊乱;酸碱的概念;1. 两种酸及其来源： 挥发酸： CO2+H2O H2CO3 HCO3-+H+ 固定酸;酸碱的调节;（一）血液的缓冲作用;（二）呼吸的调节作用;（三）组织细胞的调节作用;;（一）pH值 7.35～7.45 　  　　 血浆的pH值主要取决于血浆中[HCO3-]与[H2CO3]的比值。 ;（二）标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐　　标准碳酸氢盐是指动脉血液标本在38℃和血红蛋白完全氧合的条件下，用Pco2为40mmHg的气体平衡后所测得的血浆[HCO3-]。为判断代谢性酸碱中毒的指标。　　实际碳酸氢盐是指隔绝空气的血液标本，在保持其原有Pco2和血氧饱和度不变的条件下测得的血浆碳酸氢盐浓度。因此A.B.受代谢和呼吸两方面因素的影响。;正常人，A.B.＝S.B.=22～27(24mmol/L)A.B＞S.B.=正常,指示呼吸性酸中毒A.B.＜S.B.＝正常，指示呼吸性碱中毒两者数值均高于正常指示有代谢性碱中毒（或慢性呼吸性酸中毒有代偿变化）。两者数值均低于正常指示有代谢性酸中毒（或慢性呼吸性碱中毒有代偿变化）;（三）缓冲碱　　缓冲碱（buffer base,B.B）是指动脉血液中具有缓冲作用的碱性物质的总和。也就是人体血液中具有缓冲作用的负离子的总和。 反