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骨密度测定与相关因素
碳13尿素呼气试验与幽门螺旋菌感染
;骨密度的测定及相关因素;骨质疏松症(osteoporosis);From Boyd A. Morphologic detail of aging bone in human vertebrae. Endocrine. 2002;17:5-14.;如何评估BMD?;双能X线骨密度仪; Vertebral DXA Results Summary; Hip DXA Results Summary;
腰椎居中
腰椎垂直(不倾斜);腰椎正位理想图像;
脊椎未居中,倾斜
双侧髂嵴未显示或只显示一侧
T12或L5未包括在内
;腰椎正位扫描体位错误影像; 患者下肢屈曲内旋
股骨干垂直
包括坐骨或大转子
;髋部理想影像;
常见伪影:
退行性病变、骨折、金属,通常使BMD增高
其他体内伪影:
主动脉钙化、胃肠造影剂、支架、起搏器、胆结石、肥胖
体外伪影:
纽扣、拉链、钱包;DXA影像的伪影;DXA影像的伪影;DXA报告内容;
BMC是骨矿含量
BMD=BMC/面积
腰1的BMD通常最低
腰1至腰4的BMC和面积递增
腰1至腰3的BMD常递增
腰4的BMD可能与腰3相似或低于腰3
;L1至L4T值
各椎体的T值应在1SD内
除去影响分析结果的椎体
骨折、退行性改变或术后
与邻近椎体相比T值的差异大于1SD
或该椎体影像明显形态异常
;
诊断
选择全髋、股骨颈
Ward’s区和转子
不用于诊断和疗效监测;DXA诊断区域的选择;DXA检测术语;诊断标准; 骨丢失
中重度骨减少
“相当80岁骨量”
局部测量部位结果
;骨质疏松症的WHO诊断标准;Z值的应用;T值与Z值的应用;T值与Z值的应用; 诊断应根据腰椎、全髋和股骨颈最低T值
如髋部和椎体不能进行诊断,则选择前臂33%处测量结果进行诊断;DXA局限性;其他骨密度测量方法-QCT;QCT;其他骨密度测量方法-QUS;QUS的特异度与灵敏度;定量超声骨密度仪;2014~15:骨质疏松流行病学调查;流调结果;QUS缺点与不足;小结;
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