刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症临床研究.docVIP

刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究 王志刚陶缨#吴乃田白书臣 湖北省中医院湖北武汉 湖北大学体育学院人体科学系 摘要目的,观察刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效-以探索腰椎间盘突出症新的治疗方法及其治疗 机制.方法,将#(例腰椎间盘突出症患者分成两组-治疗组)(例采用刮痧疗法-对照组采用临床常用针灸疗法治疗腰椎间盘突出症-观察两组治疗前后主要症状/体征的变化及其安全性.结果,刮痧疗法组疗效明显优于针灸疗法组$01(%(2+-刮痧疗法组治疗腰腿痛疗效明显优于针灸疗法组$01(%(2+-治疗下肢放射痛疗效无显著差异$03(%(2+-未见有明显的不良反应.结论,通过两疗法对比观察-发现刮痧和针灸疗法均为治疗腰椎间盘突出症有效的保守疗法-在改善腰腿痛症状上刮痧疗法效果优于针灸疗法. 一般资料 病例纳入标准经:Y检查确诊-并符合腰椎 间盘突出症诊断标准例*左侧)例-右 侧(例-双侧#例*单纯腰痛者29例-单纯腿痛 者6例-腰腿痛同时出现者(#例*直腿抬高试验 及加强试验均为阳性.治疗前年龄/性别/病程分 布经统计学分析无明显差异-具可比性.$见表+ %A诊断标准参考B实用骨科学C=标准=腰 痛合并坐骨神经痛-放射至小腿或足-直腿抬高试 验阳性#=.腰椎棘突旁有明显压痛点-同时有放射 性痛至小腿或足!#$伸拇%趾肌力减退胫后肌腱 及跟腱反射减弱!(#$)线平片排除其他腰椎生理 病变显示腰椎生理曲度垂直或椎间隙变窄*不等 宽或相邻椎体边缘有骨赘增生!+#$,-或./0显 示椎间盘突出或脱出$ 123观察指标观察两组治愈率4567的主要 症状即腰腿疼痛*下肢放射痛的疗效4安全性指标 %血常规*尿常规*大便常规*肝功能*肾功能*心电 图$ 128观察方法刮痧疗法组%治疗组与针灸疗 法组%对照组采用随机分组分层配对的方法9: 天为一个疗程*三个疗程后总结分析$ 12;统计学处理全部数据均采用=2 软件进行统计分析计量资料用 检验计数资料 用@9检验等级资料用/ABA 分析$ 治疗方法 1刮痧疗法组%治疗组刮痧治疗时治疗室温度 维持在C左右$患者取俯卧位裸露胸背部*腰 部及双下肢以上部位均匀涂抹刮痧油!(#$操作者 持刮痧板%通常为水牛角磨制与患者皮肤成(+D 角从位于背部后正中线的督脉大椎穴开始至上 而下刮拭到位于骶管裂孔处的腰俞穴并按此法 反复刮拭多次$即遵循刮痧疗法推崇的凡治先开 督脉的独到见解$而后按顺序选择足太阳膀胱经 腰部之肾俞*大肠俞*关元俞%分别位于第9*(*+ 腰椎棘突下旁开:2+寸*下肢承扶*殷门*委中* 承山%在大腿背侧臀下横纹中点至腘横纹的中点 一线及足少胆经下肢之环跳*风市*阳陵泉%在大 腿外侧至小腿外侧部一线进行刮拭$要求按由点 到线至面转而再由面到线及点力度均匀持久的 手法操作从而达到深透的目的$ 对于急性期576患者只要体质条件允许 多采用泻法重刮尤以痛处和上述穴位为甚4对于 慢性576患者则采用补法轻刮$治疗时每个穴位 刮拭9E分钟4对于痛处则以刮出F痧G!+#为标 准$治疗结束用脱脂棉擦拭治疗部位同时要求患 者于治疗结束后的9(H内不要洗澡让皮肤对刮 痧油充分渗透吸收$天气寒冷时嘱患者注意保 暖不要受凉以免影响治疗效果$每周治疗:次 次为一疗程共治疗个疗程$ I针灸疗法组%对照组治疗时先行针刺治疗 选取足太阳膀胱经和足少阳胆经选取环跳*居* 承扶*委中*阳陵泉*承山*昆仑$用号毫针刺 穴用平补平泻手法留针分钟其间每隔+分 钟行针:次以保持较强的针感$再用灸法沿足 太阳膀胱经和足少阳胆经循行于胸背部及下肢的 路径灸:+E9JAK此组患者每日治疗:次:+次 为:疗程休息+天后继续第9疗程共治疗个疗 程$ 治疗结果 1疗效评定标准用改良的.LMKLN评定标准!O# 优P疼痛消失无运动功能受限恢复正常工作和 活动4良P偶有疼痛能做轻工作4可P有些改善仍 有疼痛不能工作4差P有神经受压表现需进一步 手术治疗$ I治疗结果治疗个疗程后结果见下表:9 ($ 表:两组患者一般情况的比较 组别例数 平均年龄 Q RST 性别 男女 病程 UO月O月E9年V9年 治疗组:OW2:XS:Y2:YWX:YX+:99 对照组YX2+S92O:Y(9(99:+ 注P年龄分布P Z2OW:9[V2+$性别分布P@9Z:2(::[V2+$病程分布P@9Z:29([V2+$ 表9两组疗效比较例%\ 组别例数优良可差总有效率%\ 治疗组:O9%92OW%(2:(+%9Y2:9:(%Y2X+W:2 对照组Y::%:2X+9X%2X+%(:29+W%::29+YY2Y 注P/ABA 分析P]Z929W[U2+$ I21两组患者一般情况的比较表:显示两组 患者在年龄*性别及病情程度分布上无显著性差 异%[V2+具有可比性$ I2I两组患者疗效比较表9显示