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肺栓塞;定义;肺栓塞的病理生理;血流动力学改变;;微栓塞不表现出明显的症状和体征
巨大栓塞阻断血流范围,超过双肺动脉血流50%以上时,机体可出现心、肺功能紊乱的病理生理改变:
肺动脉阻塞和化学物质引起的血管痉挛,增加右心室后负荷,使右心室加强收缩以维持正常心排血量,从而产生肺动脉高压。当血管阻塞超过右心室代偿能力时,可导致右心衰和休克。右心室扩张可引起三尖瓣反流,并压迫左心室,降低心排血量,患者可出现低血压。主动脉压力降低和右心室压力升高,可使右侧冠状动脉灌注锐减,右心室缺血。;;;呼吸功能改变;;;临床表现;症状;体征;诊断;胸部X线检查;心电图;动脉血气检查;放射性核素肺显像;超声心动图;CT;肺动脉造影;D-二聚体 ;鉴别诊断;急性心肌梗死 ;冠状动脉供血不足 ;肺炎 ;胸膜炎 ;肺不张 ;支气管哮喘 ;原发性肺动脉高压 ;主动脉夹层 ;高通气综合征(焦虑症) ;治疗;急性肺栓塞的治疗 ;;;;;;;肺栓塞溶栓治疗的禁忌证 ;;;;脂肪栓塞;;;;肺栓塞 - 预后与预防;
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