促性腺激素释放激素拮抗剂方案对IVF患者血清和卵泡液中IGFⅡ，VEGF和雌孕激素水平的影响和临床意义.pdf

痙?Ｑ芯炕颊逪?日及取卵日肘静脉血???、Ⅶ?、?、??促性腺激素释放激素拮抗剂方案对??颊哐G寮奥雅菀褐??琕??按圃屑に厮?降挠跋旒傲俅惨庖?摘要目的：研究不同剂量促性腺激素释放激素拮抗剂????????????，?????对体外受精．胚胎移植?????????????．??颊哐G寮奥雅菀褐幸鹊核匮??方法：前瞻性研究??年?月至??年?乱蚴渎压芤蛩赜谖抑?心行??疘???的患者资料。纳入标准：年龄??辏?逯刂甘????～??／?，月经周期规律?????，能自发排卵；子宫无异常，双侧卵巢存在。排除标准：多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症者；有系统性疾病，内分泌或代谢不正常；近?掠屑に刂瘟剖罚患韧???长因子?????????，?????9苣谄ど?ひ蜃????????，???按圃屑に厮?降挠跋欤?蕴教致雅菽诘?微环境是否因不同方案及不同剂量而产生差异，从而为临床合理使用????提供理论依据。??????血清???秸?７段В?殉泊⒈腹δ苷?＃?椿???值???／?，基础窦卵泡计数??觯?;????絊?有放、化疗，吸烟，麻醉药品依赖者。根据不同方案分为三组：激动剂????长方案组?铺逯衅冢?褂肎?．?????／?锏浇档?节标准????／??笃舳疓?。??拮抗剂?????方案????组?戮??天通过阴道??及血清???????狡拦缆殉不?∽刺??⒂谠戮??～?煊τ??促排卵。于主导卵泡直径达到??或?达到??／?左右或?水平???／?时启动????????／?。??拮抗剂???猘??方案???组?戮??天通过阴道??把G錐?、?、?水平评估卵巢基础状态，并于月经第???天应用?促排卵。于主导卵泡直径达到??或?达到??／?左右或?水平???／?时启动??．???／?狄约叭÷讶章雅菀褐蠭?．?、??水平及其关系，?的用药总中文摘要????／?，??疞???；??痬???痬?珽??????????????????? 胚冷冻率拮抗剂方案????组低于激动剂长方案组??．??剂方案????绑?ざ?脸し桨缸椋?卓辜练桨?．???显著高于激动统计学差异?覱．???????，亦高于拮抗剂????组?每?????发生风险率，??卵子成熟率，受精率，卵裂率，可移植胚胎率，?、?值等基本资料上没有差异??．?。?总量，?天数，???直径兰??卵泡数，获卵数，卵裂率，可移植胚胎率，新鲜周期临床妊??发生风险率拮抗剂????榈陀诩ざ?脸し桨缸?穿；???而拮抗剂方案????橛爰ざ?脸し桨缸???．??量、用药天数，双侧卵巢??罩本???以上的卵泡数及获卵数，新鲜周期临床妊娠率，首次移植周期?孪手芷诤徒舛持芷?生化妊娠率和临床妊娠率，胚胎种植率，全胚冷冻率，胚胎冷冻率。分析不同剂量拮抗剂对临床结局的影响。结果：三组患者在???炅洌?辉心晗蓿??●寂菔?????、娠率，新鲜周期活产率，首次移植周期生化妊娠率，首次移植周期临床妊娠率，首次移植周期早期流产率，胚胎种植率，胚胎冷冻率三组间没有统计学差异??．?????炎映墒炻兽卓辜?．??组及????组均高于激动剂长方案组??．????卓辜?．??组与????组没有统计学差异?????????。受精率拮抗剂????楦哂诩ざ?脸し桨缸??遥?．??拮抗剂????组与激动剂长方案组没有统计学差异?????????，拮抗剂????组低于激动剂长方案组???．?拮抗剂????桨缸橛?．???槲尥臣蒲Р钜???．??????。全????，拮抗剂方案????橛朕卓辜练桨?．????穿?．??????间无差异。??日血清??甀??胶蚔???揭约叭÷讶昭G錓????胶蚔???健?取卵日卵泡液??甀??胶蚔???睫卓辜练桨?．???橄灾?哂谵卓?剂长方案组?????。??垦G錏??健?水平、?伊值三组闻没有结论：应用????方案与??．?し桨副冉峡梢蕴岣呤芫?始???卵子成熟率，使??昭G錓?．?及??水平升高，取卵日卵泡液和血清中的???蚣癡???缴?撸?⑶襂?．?及??水平升高与拮抗剂的剂量正相关。各方案组??昭G錏??健?水平、??滴尴喙匦裕?及对各组卵裂率、可移植胚胎率、临床妊娠率、新鲜周期活产率、首次移中文摘要????。而????，????。? 植早期流产率、胚胎种植率、胚胎冷冻率无影响，但???肌?氖褂媒?低了??发生的风险。说明?】?—??桨甘孤雅菸⒒肪撤⑸?烁谋淝蚁?有利于卵子发育的方向改变，但这种改变尚不足以影响妊娠结局。关键词：促性腺激素释放激素拮抗剂；体外受精．胚胎移植；胰岛素样生长因子?；血管内皮生长因子；雌激素；孕激素中文摘要 獵??????篢?????產??????籲???????????????????：?皉??????????．??瑅??????????，??????????—??????甌?????篧