异常心电图识别课件.ppt

常见异常心电图识读;传导途径;心律失常概念;一.冲动形成异常 窦房结心律失常 ?异位心律(房性、 交界性、室性) 二、冲动传导异常 生理性( 干扰及房室分离) 病理性 (传导阻滞) 房室间传导途径异常(预激综合征); 心电图 心脏在发生机械收缩之前，首先发生电激动，其激动电流经身体组织传到体表，在体表不同部位显示电位差，用特制的精密仪器（心电图机）将其用曲线方式连续描记出来的图形称为心电图 ;临床价值;心电图不能解决的问题;心电图组成及命名;心电图各波段组成、命名和意义;QRS波群的组成及命名;心电图组成及命名;不同间期的测量;ST段的判断;不同T波形态;心率的测量; 快速心率计算;平均心电轴的检测;正常心电图各波;心电图各波;心电图各波;;窦性心动过速; ;;窦性停搏;窦性停搏伴交界性逸搏;;2度Ⅰ型窦房阻滞;2度Ⅱ型窦房阻滞;;;;房性早搏 心房颤动 心房扑动 ;;;;房 扑;;;;;心电图： 提前出现宽大畸形QRS波，QRS≥0.12″， QRS前后无相关的P波，继发性ST-T改变，T波与QRS波主波方向相反 完全代偿间期； 二联律、三联律、成对室早 ;室性期前收缩;;室性期前收缩;;心电图： 3个或以上的室早连续出现； QRS宽大畸形，时间≧0.12″，有继发性ST-T改变； 心室率通常为100~250次/分，整齐； P波与QRS波群无关——房室分离； 心室夺获和室性融合波（重要依据） 通常发作突然开始 ;室速;室速;短阵室速：重复3—7次的室性心律，历时最多数秒钟持续性室速：持续30秒以上;多形性室速;尖端扭转型室速;扭转型室性心动过速;;阵发性室上性心动过速; ECG： 室扑：呈正弦波图形，频率150～300 bpm 室颤：波形、振幅与频率极不规则的颤动波无法识别QRS波群、ST段、T波 ;室扑与室颤;心室扑动与颤动;程度： Ⅰ度、Ⅱ度(莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ 型)、Ⅲ度 部位： 窦房传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞 预激综合征;;II度房室传导阻滞;;;;2度Ⅱ型房室传导阻滞;高度房室传导阻滞;;3度房室传导阻滞;室 内 传 导 阻 滞;完全性右束支传导阻滞;不完全性右束支传导阻滞;室 内 传 导 阻 滞;完全性左束支传导阻滞;不完全性左束支传导阻滞;完全性 右束支 传导阻 滞;预激综合征;预激综合征（Kent氏束）;A型（V1、V5主波向上）;B型（V1主波向下、V5向上）;小结;期前收缩;阵发性心动过速;扑动、颤动;房室传导阻滞;