第五节 胡静-常用正颌外科手术.ppt

常用正颌外科手术Orthognathic surgical technique;;目 录;Le FortⅠ型骨切开术;1901年，法国人Rene Le Fort 根据面中份骨骼的薄弱区域，将上颌骨及面中份骨折分为Le Fort Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ 型。以后，根据这三种类型骨折线的走行进行骨切开用以矫治面中份畸形的手术对应演绎为Le Fort Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ 型骨切开术，其中以Le FortⅠ型骨切开术（Le Fort I osteotomy）最为常用 。;适应证;（1）术前正畸治疗去除牙代偿，排齐牙列，协调牙弓宽度。 （2）模型外科制作咬合导板。 （3）常规体检，做好输血与导尿的准备。;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术并发症; 下颌支矢状骨劈开术;下颌支矢状骨劈开术(sagittal split ramus osteotomy, SSRO) 是由欧洲颌面外科医师Trauner Obwegeser于1957年首次报道，后经DalPont (1961), Hunsuck (1968) 和Epker (1977)等学者改进，成为矫治下颌骨发育畸形最为常用的一种术式。; 适应证;（1）术前正畸治疗去除牙代偿。 （2）模型外科制作咬合导板。 （3）体检排除手术与全麻禁忌证。;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术并发症;颏成形术;颏成形术是经口内入路以颏部舌侧肌肉为血供蒂的水平骨切开颏成形术(Genioplasty)。这种手术最早由Hofer于1942报道，后经改进成为了矫正颏部畸形最为流行的一种术式。; 适应证;（1）X线头影测量与全景片的摄取，术前照相。 （2）体检排除手术与全麻禁忌证。;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术并发症;双颌手术;双颌外科（Bimaxillary surgery）是指将上颌及下颌的手术同期进行用来矫治双颌畸形的一种手术模式。在临床上，双颌外科通常是指上颌LeFort I型骨切开术与下颌SSRO或IVRO合并使用，有时加颏成形术。双颌手术能够大幅度地调整颌面骨骼位置与咬合关系，从而取得令人惊奇的面部整形效果。; 适应证;（1）术前正畸治疗。 （2）模型外???分析并制作中间与终末合导板。 （3）做好合血与导尿的准备。;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术方法与步骤;手术并发症;典型病例;典型病例;典型病例;典型病例