第五章_老年期精神心理卫生.ppt

; 第五章 老年期精神心理卫生 ;◆ 通过本章学习，认识老年人常见的心理健康问题 ◆ 能说出老年焦虑症、抑郁症、老年疑病症的概念 ◆ 简述老年焦虑症、抑郁症、阿尔茨海默病、老年疑 病症的护理要点 ◆ 能通过具体病例拟定出老年离退休、空巢、高楼 住宅综合征护理计划 ◆ 根据老年护理的特点，对老年人表现出理解、耐 心、关爱与尊重的态度 ;第1节 老年人心理活动特点 与变化规律 ; ;二、老年人心理活动的变化规律; 第 2 节 老年期常见心理问题及护理;一、老年人常见的心理问题;;;5、社交障碍 对环境改变适应不良 6角色紊乱 角色否认、角色冲突 7自尊紊乱 敏感、失落、无价值感。 8抑郁 情绪低落、自罪行为、自杀倾向。 9焦虑 紧张、疑病、预感不幸，睡眠不良、;1、创造良好、健康的社会心理环境。2、培养积极情绪，学会情绪的自我调节（1）主动关心、体贴老人。 （2）帮助老年人采用理智、转移、遗忘、幽默、宣泄等方式自我调节情绪。 ;3、调动积极性，展示人生的智慧和光辉（1）改变好竞争、易激动、依赖等特点，树立平常、乐观心态。（2）帮助老人认识、评价自己存在的价值，降低老化心态。 （3）面对压力源时积极寻找应对技巧，主动寻求帮助。（4）指导老人合理使用应对技巧，采取自我护理行为，树立信心，完成角色调整，渡过理想的晚年生活。; ;（3）巧妙暗示作用；俗话说：“语言能治病也能致病。”积极暗示性语言可使老年人有意无意的在心理活动中起良好的作用。比如，看到老年人精神好，“真看不出您有70岁了”；看到老年病人病情稳定，就暗示说：“今天您气色看起来比昨天好多了。” 显示护理工作中的人性美、人格美5、鼓励老年人离、退休后继续保持与社会的接触，培养多种业余爱好，如养花、钓鱼、练书法、烹饪等；参加居委会工作，与青年人接触多的工作; 一、概述  老年焦虑症是指发生在老年期以焦虑、不安、紧张、恐惧的情绪障碍伴有植物神经系统症状和运动不安等为特征的一种病症。; 二、护理评估;(二)身体状况;躯体症状;◆焦虑 与恐惧、不愉快的观念反复出现等有关。◆个人应对无效 与焦虑、无力应对压力情境有关。◆睡眠形态改变 与焦虑引起生理、心理反应有关。 四、护理目标 ◆病人的紧张、焦虑、抑郁等负性情绪减轻或消失。 ◆病人能认识心理社会因素与焦虑的关系。  ◆病人能应用所学习的适应性行为应对压力，控制或缓解焦虑。; ： ：;3、丰富生活广交朋友;1.病人是否感到焦虑已明显降低。2．病人是否能指出与焦虑有关的压力源。3．病人是否学会使用比较健康的应对策略。4．病人是否显示有能力或愿意独立完成自我照顾。;七、病案情景训练 王大爷，62岁，因头晕、出汗、心跳加速、失眠、情绪低落就医。三月前承担家庭主要经济来源的儿子因车祸受重伤，家庭经济突然紧张，王大爷对目前状况充满担忧，不时伤心落泪，整天闷闷不乐，精神不振、头晕、出汗、心跳加速、失眠、情绪低落，胸闷气短，同时伴有人睡困难。 思考：根据该病人表现应采取哪些护理措施？;一、 概述 老年期抑郁症是一种以情绪持续低落、焦虑为主要特征的综合征。患者内心体验多为不幸和无望，并使心理功能下降和社会功能受损害。个体的内心有沉重感，整日忧心忡，唉声叹气，悲观失望，愁目不展。甚至认为生不如死，;(一) 致病因素  社会心理 占70％生活中的不幸事件如家庭不和睦、经济拮据、遭子女及家人遗弃、老失所养等产生的心理压力是诱发情感障碍的重要诱因。 躯体疾患 占60％躯体疾患特别是经久不愈的慢性躯体疾患，时常忍受病痛的折磨而对治愈丧失信心时，产生的悲观失望情绪，也常是老年期抑郁症发病的诱因。;;4．意志活动减退、自我评价降低：患者认为自己是个无用的人，甚至是个耻辱的、有罪的人，以往曾经引以自豪的优点或是已取得的成绩都已毫无价值，并常有“不如死了好”的念头，甚则发生自杀行为。 5．躯体主诉：疲倦乏力、憔悴、头颈身痛、胃肠不适、排尿困难、口干、便秘、性欲下降、睡眠障碍。有时还可出现疑病、被害、幻听等精神病性症状 ;三、护理诊断 1、睡眠形态紊乱 与焦虑、忧愁、沮丧、悲观有关。2、有自伤的危险 与自我评价降低和严重抑郁悲观有关。3、社交隔离 与精神状态改变和社会行为不被接受有关。4、个人应对无效 与丧失生活兴趣、无力解决问题有关。 ;四、 护理目标 1、病人能解除内因性压力。 2、病人躯体不适逐渐减轻至消失。 3、病人住院期间未发生伤害自己的行