发热的症状评估9.25.ppt

发热的症状评估;一、发热概述;发热;;3、致热源;（1）外源性致热源的发热机制;（2）内源性致热源的发热机制;二、评估思路 ;（二）发热的分期与分型;2、临床表现;体温上升的形式;（2）高热持续期;①稽留热 体温在39~400C以上水平持续数日或数周，24h波动范围不超过10C。 见于伤寒、大叶性肺炎等。 ;;体温在390C以上，波动幅度大，24h内体温差达20C以上，体温最低时都高于正常水平。 见于败血症、脓毒血症、化脓性感染等。 ;②弛张热;高热期与无热期(间歇期)交替出现，体温波动幅度可达数度。无热期持续1天乃至数日，反复发作。 见于疟疾、急性肾盂肾炎、局限性化脓性感染等。;③间歇热;体温急骤上升达390C以上，持续数日后又骤降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天，即规律地互相交替一次。见于回归热、霍奇金病、周期热等。;;⑤波状热 ;⑤波状热;⑥不规则热;⑥??规则热;抗生素的广泛使用（滥用）；解热药、肾上腺皮质激素等的应用（不合理使用），上述典型热型已经不常见。;机体反应性;（3）体温下降期;（三）重视发热的伴随症状;（四）重视流行病学资料;（五）体查;（六）辅助检查;（七）中医的辩证思路;1、外感发热;2、区分外感发热与内伤发热;（1）区分外感发热与内伤发热;（2）抓主症以定病位;（3）分级;（4）病情观察;;;;三、处理原则;（二）特殊情况应及时解热;（三）加强对高热病人的护理;（1）中药擦浴;方法;;中药擦浴;中药洗浴;（3）沐足;;其它的退热方法;2、饮食指导;（1）多喝水;饮食护理;饮食护理;饮食护理;（2） 需注意饮食宜忌;（2） 需注意饮食宜忌;（3）中药的服法;3、病情观察;4、对年轻患者的宣教;;中医强调辨证因人、因地、因时制宜; 感谢聆听！