原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
高尿酸血症和痛风治疗 中国专家共识;共识要点;20世纪80年代以来，随着我国人民生活水平的不断提高，高尿酸血症（hyperuricemia, HUA）的患病率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区，HUA患病率达5%～23.5%，接近西方发达国家的水平。
HUA与痛风之间密不可分，并且是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、高脂血症等）、慢性肾病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。;一、HUA的流行病学;HUA的危害;HUA的危害;HUA的危害;HUA的危害;HUA的危害;HUA和痛风的关系;二、HUA的诊断标准;分型诊断;分型诊断;三、HUA的筛查和预防;各种危险因素;四、HUA患者SUA的控制目标及干预治疗切点;五、HUA的治疗;一般治疗;一般治疗;（二）积极治疗与SUA升高相关的危险因素;（三）痛风的治疗路径;（四）HUA治疗路径;（五）降尿酸药物的选择;抑制尿酸合成的药物 ——黄嘌呤氧化酶抑制剂（XOI）;别嘌呤醇 —— 作用机制;起始剂量≤100mg/d，中、重度慢性肾功能不全的患者起始剂量≤ 50mg/d
每周可递增50～100mg，一日最大量≤ 600mg
肌酐清除率检查肾功能：
- Ccr60ml/min，推荐剂量为50mg-100mg/d
- Ccr15ml/min， 禁用
;轻者：固定性红斑型、麻疹样红斑型、荨麻疹型、玫瑰糠疹型
重者：重症多形红斑型（SJS）、大疱性表皮坏死松解型（TEN）、剥脱性皮炎型; We need…;非布司他——作用机制;药代动力学;别嘌呤醇（活性体）;降尿酸至6.0mg/dl达标率： 苯溴马隆30% 别嘌呤醇 50% 非布司他：80% 最新EULAR的痛风治疗策略： - 源头上控制血尿酸水平，优先单药治疗。 - 替换：别嘌呤醇、苯溴马隆。 - 若未达标才考虑联合用药。;2. 增加尿酸排泄的药物;苯溴马隆;用法及用量：成人开始剂量为每次口服50 mg，每日一次，早餐后服用。用药1～3周检查血尿酸浓度，在后续治疗中，成人及14岁以上患者每日50～100 mg。
注意事项：治疗期间需大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于1500～2000 ml），以促进尿酸排泄，避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。在开始用药的前2周可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂，使患者尿液的pH调节在6.2～6.9之间。定期测量尿液的酸碱度。
??良反应：可能出现胃肠不适、腹泻、皮疹等，较为少见。罕见肝功能损害，国外报道发生率为1/17000。
禁忌证：对本品中任何成分过敏者。严重肾功能损害者（肾小球滤过率低于20 ml/min）及患有严重肾结石的患者。孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。;丙磺舒; 尿酸酶（uricase）; 4. 联合治疗;5. 降尿酸药应持续使用;6. 中药治疗
文档评论（0）