护理安全管理探析.ppt

护理安全管理;;;儿童节的节日由来;前 言;;由于医疗法律不完善，护理安全覆盖存留盲区，对于医疗护理不安全案件处理有各种各样不规范、不合理、不协调现象。新的社会历史条件呼吁护理安全服务。医疗卫生事业必须要走进安全服务新时代，开创护理安全新局面。 ; 护理安全相关概念; 护理安全定义及发展; 护理安全定义及发展;护理安全与护理风险的关系; 误解性医疗纠纷（无医疗过失纠纷）; 护理安全现状; 目前，医护人员法律意识淡薄，缺乏预见医疗差错事故发生的能力，忽视医源损伤。医务人员关注的常常是疾病和损伤，使病人感到医务人员更关心他们身旁的仪器而不是病人本身；护患纠纷明显增多，尤其非医疗护理事故明显多于医疗事故，护理风险和纠纷多呈正比。;受新《条例》出台等因素的影响，患者诉讼热情高涨，提出的问题越来越“专业化”，并获得更多的“技术支持”。因此，提高护患沟通能力是降低护患矛盾和纠纷的重要措施。护理风险低意识，医护人员法律意识淡漠，缺乏预见事故发生的能力。;;护理人员自身素质 ;医院管理角度 ;医院管理角度 ;护理安全因素不断延伸 ;护理安全因素不断延伸 ;国内外护理安全管理趋势;国内外护理安全管理趋势; 许多医院成立护理安全组织行使安全巡视检查与教育指导，预防各种护理不安全事件的发生。把各种不安全的因素控制在实施护理措施之前，控制在护理技术操作工作之前，控制在下一次护理过程之前，消灭在本次护理过程之中，从而达到护理安全的目的，; 已形成了护理管理的共识。国外护理安全管理的研究有文献报道：日本国立熊本医院设有事故防止委员会，重视事故边缘的登记以便了解隐患，进行集中分析，找出防止事故的对策，教育组织护士讨论分析，使护士对存在的隐患有共同认识。 ; 台湾和信肿瘤中心医院在对待不安全事件的处理中，采取根本原因分析，以科学证据为基础，针对分析所得问题进行品质改善计划。这一方法有利于改善治标不治本的缺点，协助组织找出作业流程中及系统设计上的风险或缺点，而非将问题归咎于某个人身上，并采取正确的行动，有利护理安全从源头抓起。; 日本医疗事故调查委员会提出了SHEL事故分析模式。S：指软件部分，表示护士素质和能力，包括医德素质、专业素质、技术素质、身体素质。H：指便件部分，即护士工作场所。E：指临床环境。L：指当事人或他人。该模式涉及了控制安全护理的基本相关因素。有专家告诫管理者不但应及时研究当事人的原因，更应注意找出管理者存在的问题及护理质量管理体系的缺陷，分析主观因素。 ; 大多数护理管理者从完善护理安全制度入手，如通过制定专科护理安全防范制度，差错事故管理报告制度，制订差错事故处理预案流程，护理差错隐患自查登记制度，新药信息传递制度，为护理安全质量打好扎实基础。有护理专家将制度不健全等18项不安全隐患设计了不安全隐患评估报表，建立安全信息网络和事故防范安全阀的必要性和重要性，已被护理管理者达成共识。 ; 仁济医院护理部有新职工护理安全专题培训;每年定期举行护理安全教育培训,护理安全知识竞赛和护理安全和法纪知识考试,以院内外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新经验；汇编了安全警示语；编写护理安全教育读本；制定护理安全手册；要求护士建立工作记录本防遗忘性差错；;规定护理安全教育日；设计防差错保安全“金点子”，形成日有“警示语”，周有讲评日，月有分析会，年有专题会的安全教育管理特色。护生补上了医护安全教育课。医院在临时带教中非常重视组织护生学习法律规范，尤其是重点学习医疗护理有关规章制度及技术规范，教育护生依法行护，强化责任、知识、守法用法制来规范护理行为 ;许多医院高度重视防范护理差错管理，将护理安全纳入目标管理。护理部在护理质控中开辟安全专项检查：如输血，青霉素应用、医嘱、手术、化验、治疗、发药等查对每月列为常规检查。以督导贯穿于常规工作，令整改及进到位，将考核业绩与惩挂钩。 ;通过调查分析列出高危因素防范要项，有作者对临床护理人员差错发生的环节、人群、意识、时段四方面的危险因素调查结果显示：689条危险困素中，认为高危人群占38.6%，高危环节占29.9%，高危时段占21.6%，高危意识占9.9%，基于此对高危人群重点教育，高危环节严格控制，高危时段不忘警示，对主观意识过强，;安全意识淡薄，法制观念不强的高危意识予以矫治，利用各种规范醒目的标识起到提醒和警示作用，增强护理风险意识，加强防范，降低意外事件发生率，通过督察，医护明确分级内容，严格规定口头医嘱???使用范围，规范医护耦合性行为，减少医疗纠纷 ; 有文献统计每年有三分之一65岁以上的老年人，二分之一81岁以上的老年人经历跌倒事件，许多国家已经或正在把住院病人跌倒作为临床护理质控的显性指标。评估住院病人跌倒