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2015年山东省
6项护理核心制度;制度是什么?;1.护理质量管理制度 2.病房管理制度
3.分级护理制度 4. 抢救工作制度
5. 护理交接班制度 6. 查对制度
7. 手术查对制度 8. 护理查房制度
9.患者健康教育制度10. 护理会诊制度病房
11.一般消毒隔离管理制度
12.护理安全管理制度
13.护理差错、事故报告制度
14.术前患者访视制度
;我院2015年上半年护理不良事件汇总;1.制度落实不到位:护士未严格执行查对及交接班制度,在
注射、输液、发药过程中未进行查对或查对不认真,有时凭主
观印象,或只喊病人床号,不核对病人姓名。
(少用药、错用药、标本采集错误)
2.年轻护士安全意识淡薄,专业知识及临床护理经验缺乏,
对病人安全隐患评估、判断能力不强,安全措施落实不到位;
对病人及家属的健康教育未认真落实。
(跌倒、烫伤、管路滑脱)
3.对年轻护士护理技术操作培训不到位,护士对护理技术操
作不熟练,未严格执行操作流程,对操作中出现的异常情况不
能做出正确判断与处理。
(护理处置缺陷:置尿管错误、尿道损伤)
4.护士责任心不强,对病人巡视、观察不及时、不到位,输
液病人只观察液体输入情况,未观察输液部位变化。
(液体外渗); 第一部分
医疗纠纷的现状
护理工作中的医疗纠纷; 护理有关的医疗
不良安全事件中,
有70%是可以预防
的,20%是不可预防
的,
另有10%难以给出
准确的判断。
;“病人以性命相托,我们怎能不诚惶诚恐,如临深渊,如履薄冰。” ——北京协和医院老前辈著名内科家、 医学教育家 张孝骞名言
;医疗纠纷的现状;护理工作中的医疗纠纷;护理医疗纠纷的特点
大多数医疗纠纷或多或少都
与护理工作有一定的关系
单独发生的护理医疗事故少
护理医疗事故一旦发生往往
造成严重后果
护理医疗纠纷处理上非常麻烦
1)低年资护士发生多
2)纠纷涉及范围广
3)技术性纠纷少
4)纠纷可防范性大;8、发生在
护理过程中的
突发事件
;1、违反查对制度:
导致发错药,打错针,输错血等,造成不可弥
补的损失
???有关资料统计:在护理事故中,用错药(包括静脉注射、肌肉注射)占50%,违反操作规程占12%、婴儿护理事故占12%、灌肠操作占8%、输血事故占6%、其他因素占12%。
不认真执行查对制度是护理失误最主要的因素
2、工作制度不落实
交接班制度、危重病人巡视登记、生命体征观
察、出入量记录、坚守岗位制度、(口头)医嘱执
行制度及带教制度等。
; 3、责任心不强
不能认真巡视病房,对病人病情不了解,不能
及时发现病情变化,
延误抢救时机。护理工作依赖陪护、家属,不
亲自测定和观察患者的尿便、痰液等排泄物性质,
由陪护或家属提供情况,造成记录不真实。
4、服务态度不好
不良仪表 不良印象 服务态度差
; 5、弄虚作假
病情观察记录不真实而导致的差错,护士明知不对,为了
偷懒,根本不去对患者进行应有的观察,而是应付医嘱,弄虚
作假。较容易在体温、血压、脉搏测定造假,自认为无多大影
响。结果既害病人,又害医生,这是医学的原则和法制所不能
容忍的。
6、技术状况欠佳
观察病情是一个技术性较强的工作,需要观察、识别、分
析和思考,同时要有一定的理论经验作指导,才能对症状体征
有一个相对正确的认识。护士的工作不能认为只是执行医嘱,
满足于给病人测体温、脉搏、血压,完成打针、服药等任务。
如果没有钻研业务技术的精神,将导致缺乏经验,业务素质较
差。工作中把典型的症状体征当成正常现象,病情已经发生变
化却记录为“病情平稳,无特殊变化。”;7、操作不严谨
常在儿科或急诊抢救及危重病人救治过程中发生纠纷
一是技术上确实不熟练,心中无数。
二是在抢救危重病人时,没有全身心的投入,没有进入
角色,心不在焉或者缺乏工作的艺术性造成的。
8、发生在护理过程中的突发事件
例如:输液期间猝死、送患者检查途中发生猝死、药物
引起的过敏性休克、死亡,住院患者发生坠床、在吸氧(吸痰)
过程中装置突然出现故障等等。(陪检中死亡); 做护士更不容易;护理纠纷预防措施;1、依法行护
依法行护,既可维护患者的权益,又能够有效地维护自己的权益。
不侵犯患者名誉权和隐私权,严格按规章制度办事,落实护理法规。
当
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