疾病的三级预防01.ppt

健 康 ＋＋＋＋ ＋＋＋ ＋＋ ＋ 疾 病 ＋ ＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋＋ 主观感觉 感觉 正常 感觉 有病 客观指标 机体 功能 疾病 健康与疾病的连续谱 新标准 通俗 五快 三良好 吃得快、便得快、睡得 快、说得快、走得快 良好的个性人格、良好 的处世能力、良好的人 际关系 社会 自然 中医的健康观 人 春夏秋冬 七情六欲 风寒暑湿燥邪 喜怒忧思悲恐惊 （二）疾病的分期 疾病的过程分为三个阶段 1、发病前期 机体中有病因因素的存在和作用，但机体是健康的，其生理调节和代偿功能是正常的，若能及时消除病因因素的作用，则可防止疾病的发生，这就是第一级预防。 2、发病期 当病因突破机体的保护屏障时，可使生理调节和代偿机能减弱或紊乱、发生病理改变，出现症状和体征，此为发病期。此期若能早期发现、早期治疗可以减轻病情的发展，使病人恢复健康，即第二级预防。 3、发病后期 由于疾病的严重伤害，机体的调节和代偿功能丧失，导致病人死亡、致残或后遗症。如在疾病后期采取有效的治疗措施，可避免疾病的恶化、致残或死亡，使机体逐渐恢复健康，即为第三级预防。 扁鹊三兄弟的故事 魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？”扁鹊答说：“长兄最好，中兄次之，我最差。”文王再问：“那么为什么你最出名呢？? 扁鹊三兄弟的故事 扁鹊答说：“我长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。我中兄治病，是治病于病情初起之时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管来放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。”?文王说：“你说得好极了。” （三）疾病的三级预防 定义：人的健康问题的出现，是一个从接触健康危险因素、机体内病理变化从小到大，最终导致疾病发生和发展的过程。根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，统称为三级预防（three levels of prevention 。 第一级预防（primary prevention）：又称病因预防。 第二级预防（secondary prevention）：临床前期预防。 第三级预防（tertiary prevention）：临床预防。 预防医学2011 上游策略 中、下游捞人 预防医学2011 第一级预防 指针对病因所采取的预防措施： 个体的措施 环境的措施 预防医学2011 第二级预防 临床前期措施： ★做好早期发现、早期 诊断、早期治疗（三早工作）；以控制疾病的发展。 ★传染病：早报告、早隔离。 预防医学2011 三早措施 传染病 更重要 三早措施流程示意图 早报告 早隔离 预防医学2011 自我管理 和相互帮助模式 不行了！ 请照顾！ 长期照顾 对已患某些病者，采 取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残。 对已丧失劳动能力或残 废者，主要促使功能指导， 尽量恢复身心康复。并能 参加社会活动及延长寿命。 第三级预防 针对临床病人措施 疾病自然史和三级预防措施的关系 疾病自然史 发病前期 发病（早、中）期 发病后期 一级预防 二级预防 三级预防 增进健康 特殊保护 早期发现 诊断治疗 防止病残 康复工作 健康教育 预防接种 定期检查 早期用药 防止病残 康复工作 保护环境 消除病因 自我检查 合理用药 防复发转移 功能性康复 合理营养 减少病因 防止成为携带者 力求病而不残 良好生活方式保护高发人群 防止成为慢性者 求残而不废 调理性康复 体育锻炼 提高免疫功能 * 人行道、地下通道 ---走不走？ 车祸猛于虎 如何预防？ 1、预防医学的定义及其与临床医学的区别? 2、以一种常见的慢性病为例论述疾病的三级预防策略？ 思考题 预防医学2011 医学模式的转变与疾病的三级预防  * * 一、医学模式的概念 医学模式是人类处理疾病与健康问题的世界观与方法论。它的核心是医学观。 特点：是人类保护健康和与疾病作斗争的经验总结，它随医学的发展与人类健康需求的变化而变化。 二、医学模式的转变 神灵主义的医学模式 Spiritualism medical model 自然哲学的医学模式 Nature philosophical medical model 机械论的医学模式 Mechanistic medical model 生物医学模式 Biomedical model  生物—心理—社会医学模式 Bio-psycho-social medical model 。 1、