失眠多梦精神差不都是神经衰弱.docVIP

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失眠多梦精神差不都是神经衰弱.doc

失眠多梦精神差不都是神经衰弱??? 失眠、多梦、头痛、精神差、心情不好……当你在饭桌上告诉朋友你的这些症状时,可能朋友会头也不抬地说你“神经衰弱”。可有些被诊断为“神经衰弱”的“老病号”治疗了几年甚至几十年都没见好转,那么,这是怎么回事呢?精神科专家说,这部分“神经衰弱”老病号是被误诊了! ●现象 几十年老病号原来治错病 ??? 马阿姨在二十多年前就被医生诊断为“神经衰弱”,失眠、做噩梦、头痛、烦躁、情绪波动大等症状一直缠绕着她。按照医生的嘱咐,她一直坚持服药,但病情却起起伏伏。无奈之下,马阿姨到精神病医院求助,经过医生的诊断才发现,马阿姨并非神经衰弱,而是焦虑症。经过对症治疗,马阿姨的症状很快缓解了。在我们周围,像马阿姨这样被误诊为神经衰弱的心理疾病患者并不少见。 ??? 据了解,在上世纪六七十年代,神经衰弱的诊断非常泛滥,绝大部分不明病因有失眠、疲劳等症状的问题都被纳入神经衰弱范围。而事实上根据最近的医学发现,有不少“神经衰弱”者被误诊,他们可能是抑郁症、焦虑症等。 ●专家 什么是真正的神经衰弱 ??? 据郑州市第八人民医院心理病区副主任医师周梦煜介绍,神经衰弱、抑郁症、焦虑症都属于神经症的范畴。神经衰弱的症状为:精神易兴奋但体力脑力易疲劳,记忆力不好但对不开心的事情记得很清楚;情绪烦躁、紧张、易发脾气,其程度和时间并不和他们所遭受的挫折相符合,并且有强烈的要摆脱烦恼的欲望;紧张性头痛、睡眠障碍、心慌、气短等,不过症状较焦虑症稍轻一些,这些症状可以作为患者自己判断病症的参考,具体如何确诊,还需精神科医生诊断。 ??? 周梦煜介绍,神经衰弱者在治疗上总体以心理治疗为主,如认知心理治疗、生物反馈治疗等,症状稍重的病人还需要吃一些抗焦虑药物。而在门诊中,有不少被误诊为神经衰弱的病人治疗多年却一直未愈,这些病人其实是诊断错了病、吃错了药,因此病情才一直没有得到控制。 ●提醒 为何神经衰弱误诊率高 ??? 周梦煜说,神经衰弱之所以易被误诊,有几方面的原因: ???? 一是由于神经衰弱和其他一些精神心理疾病有许多共同的症状,而这些症状多是非特异性的,所以非精神科专家是很难分辨的;二是有些非精神科的医生可能会揣摩病人心理:说是神经衰弱,总比抑郁症或焦虑症听上去容易让人接受;三是多年来,关于神经衰弱的医学概念一直处于变化之中,甚至还有一些分歧,美国在上世纪80年代之后取消了神经衰弱这种病的类型,世界卫生组织和我国精神医学界虽然主张保留这个疾病分类,但也经过了“瘦身”,即把原先被归在神经衰弱名下的各种心理疾病,排除抑郁症、焦虑症等,余下严格符合神经衰弱的标准的情况,方才能确诊为“神经衰弱”。 ??? 也就是说,只有很少的病例才真正在神经衰弱范围内。经过明确细分后,泛概念的“神经衰弱”很多都被分为抑郁症、焦虑症等。因此,周梦煜建议,对于反复发作多年、治疗效果一直不理想的“神经衰弱”,有必要鉴定一下疾病是否被误诊,然后再进行细分的系统治疗。

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