肩关节脱位病人的精讲.pptVIP

肩关节脱位病人的护理;Company Logo;Company Logo;肩关节脱位的分类;Company Logo; 肩关节脱位后，关节盂空虚，肩峰突出， 部失去正常饱满圆钝的外形，呈“方肩”畸形。 Dugas征阳性：指患肢肘部贴近胸壁，患手掌不能触及对侧肩；反之，患手掌搭到对侧肩时，患肘不能贴近胸壁。;;Company Logo;足蹬法：患者仰卧，术者位于患侧，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位。复位时可听到响声。 ;悬垂法（Stimson法）：患者俯卧于复位床上，头部转向患侧，使患肢依靠其重量自然下垂3～5min，同时将患肢轻度摇晃及旋转。然后于前臂做皮肤牵引，依患者不同体重悬挂重量约5～10kg，牵引时间5～20min，肩关节可复位。;科氏法：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部，持续牵引，轻度外展???逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。;肩关节脱位复位后固定;Company Logo;肩关节脱位的功能锻炼;常见的护理诊断;常见的护理措施;常见护理措施;5.心理护理：关节脱位多由于意外事故造成，病人常焦虑、恐惧以及自信心不足等，在生活上给与帮助，加强沟通，耐心开导，使之心情舒畅，从而愉快地接受并配合治疗。 6.健康宣教： 3个月内禁止做剧烈运动。尽量买个护肩带上，防止再次脱位，要经常活动肩部，以不引起疼痛为宜。;伸指、握拳练习：用力张开手掌保持2秒，然后以最大的力量握拳，保持2秒，放松后重复，每小时练5～10分钟。 肱三头肌等长收缩练习：患肢上臂背侧肌肉等长收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，每组30次，每天3～4组。 耸肩练习：耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒，放松后重复，每组30次，每天3～4组。腕关节的主动屈伸练习：尽量大范围活动腕关节，每组30次，每天3～4组。 首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环(画圈)动作，逐渐增加活动范围，但不超过90°，每个方向每组20～30次，每天1～2组，练习后即刻冰敷15～20分钟。术后第2～3周∶继续并加强以上练习，逐渐加大负荷和被动活动的角度。 ;Company Logo;