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第三章 营养与能量平衡
; 体内的能量,一方面不断地释放出热量,维持体温的恒定并不断地向环境中散发,另一方面作为能源可维持各种生命活动的正常进行。 ;1. 能量的来源
人体所需要的能量通常主要由食物来提供。食物中所含有的营养素当中只有碳水化合物、脂肪、蛋白质能够在体内产生能量,营养学上将这三种营养素称为“产能营养素”。另外,酒中的乙醇也能提供较高的热能。
;2. 能值;(2)生理能值:
生理能值即机体可利用的能值。 ;人体中能量的消耗主要由三方面构成
基础代谢消耗
体力活动消耗
食物特殊动力作用的消耗;
对于婴幼儿、儿童、孕妇、乳母,能量的消耗还应包括机体生长、乳汁分泌等特殊生理活动所消耗的能量。
;1. 基础代谢;(2)基础代谢能量消耗(basic energy expenditure,BEE)的测定 ;引自《营养与食品卫生学》,第三版,第21页 ;②WHO建议的计算方法:WHO于1985年推荐使用下列公式(表3-2),计算一天的基础代谢热能消耗。
;③直接用公式计算
男BEE=66+13.7×体重(kg)+5.0×身长(cm)-6.8×年龄(y)
女BEE=65.5+9.5×体重(kg)+1.8×身长(cm)-4.7×年龄(y)
④简单的方法
成人男性按每公斤体重每小时1kcal(4.18kJ),女性按0.95kcal(3.97kJ),和体重相乘直接计算
⑤ WHO于1985年推荐使用静息代谢率(resting metabolic rate,RMR)代替BMR ,计算一天的基础代谢能量消耗。
;WHO于1985年提出用静息代谢率(resting metabolic rate,RMR)代替BMR;(3)影响人体基础代谢的因素;2.体力活动;体力活动级别划分(过去);3.食物热效应;不同的产能营养素其食物热效应不等;4.生长发育;1.直接测热法(direct calorimetry)
此法数据准确度高,但仪器设备投资大,实际工作中很少使用。
;3. 体力活动水平(Plysical activity level,PAL)计算法
能量消耗量或需要量=BMR×PAL
;各种强度的体力活动及能量消耗 ;1.能量的推荐摄入量
20世纪90年代以前,我国的膳食营养素需要量标准是以推荐的每日膳食中营养素供给量(recommended dietery allows,RDAs)来表示 。
中国营养学会2000年10月修订了1988年的RDAs,并用“中国居民膳食营养素参考摄入量(Chinese DRIs)来说明中国居民不同人群对膳食中各种营养素的需要标准。 ;中国居民膳食营养素参考摄入量
(Chinese DRIs):主要包括4项内容指标
平均需要量(EAR)
推荐摄入量(RNI)
适宜摄入量(AI)
可耐受最高摄入量(UL) ;能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比 ;
;2.能量的供给与食物来源;五、能量代谢状况的评价;通常成年人(18—65岁)可用体质指数(BMI)来判断体重是正常、肥胖还是消瘦。
BMI=实际体重(kg)/身高(m)2
根据世卫组织提出的亚洲人体重分级的建议:亚太地区的成人的BMI正常值为18.5—23,大于23属于超重,23—25属于肥胖,大于30以上属于极度肥胖。BMI小于18.5属消瘦。
判断儿童肥胖与否应用正常生长曲线图表。
;(二)质的方面;六、能量的计算;4、1-6月婴儿:标准体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.6
5、7-12月婴儿:标准体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.5
6、1-12岁儿童:标准体重(kg)=年龄×2+8
中小学生的标准体重可使用下面的计算方法:
标准体重(kg)=身高(m) × 13.2;(二)按不同劳动强度计算每日能量的消耗
每日能量的消耗=标准体重×单位标准体重消耗的热量
;;(三)每日营养素需要量的计算
举例:
一人身高180cm,体重80kg,轻体力劳动者,问他的一日热量需求和全天三大产热营养素的需要量?;思考题
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