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2014年12月;一、泌尿系统大体解剖;肾脏解剖图;1.什么是结石;二、 结石主要诊疗方法;2.1 体外冲击波碎石(ESWL)
体外冲击波碎石(ESWL)治疗上尿路结石的效果存在很大的不确定性,其冲击波对肾脏有一定损伤,会造成血尿、肾脏萎缩等副作用。同时,ESWL属于间结碎石,不能控制碎石的大小和形状,可能形成“石街”阻塞输尿管,复发率高,效果不好;结石较大或治疗后结石碎片无法排出体外的病人,也不适合体外冲击波碎石。
;2.2 经皮肾镜碎石术(PCNL)
经皮肾镜碎石术(PCNL)是通过肾镜穿透体表和肾脏的方法来碎石,老百姓通俗称之为“打孔取石”。经皮肾镜要在肾脏上“打孔”,故对肾的损伤高,并发症多,有肾萎缩、感染、出血等危险,严重的甚至导致摘肾。术后需要留置体外引流管数天,几天内必须要静躺平卧,恢复较慢。
;2.3 输尿管镜碎石术(URL)
输???管镜碎石术(URL)是通过人体自然腔道输尿管进入肾脏,属于“循门而进”,故具有微创、安全、恢复快、可重复治疗等特点。;三、 输尿管镜(URL)的分类;3.1 纤维输尿管软镜;3.2 一体化电子输尿管软镜
;3.3 可拆卸的组合式输尿管软镜
;总结; The End
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