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第二章 腧穴总论;目的要求 ;一、腧穴的定义:;定义:;二、腧穴概念的形成与发展;从古医籍看针灸腧穴的发展;3、晋代皇甫谧《针灸甲乙经》是我国现存最早的针灸专著全书十二卷128篇其中70多篇专门论述腧穴,为腧穴学理论实践的发展作出了重大贡献
4、唐代孙思邈《千金方》《千金翼方》收集大量经外奇穴首创彩色挂图
; 5、宋代王惟一《铜人腧穴针灸图经》绘有十二幅十二经经穴图。铸成两具腧穴铜人模型。为针灸教学树立了典范。
6、元代滑伯仁《十四经发挥》把十二经与任督脉合称“十四经穴”
7、明代杨继州《针灸大成》是一部总结性的著作。对腧穴论述详细如:腧穴的主治详尽、辩证取穴,并附有医案;8、清代李学川《针灸逢源》把历代医籍十四经经穴数目收集了361个,一直沿用至今
9、解放后至今对腧穴的作用、规律性联系等作了大量研究,并陆续发现一些新的经外奇穴使腧穴学不断充实提高。 ;三、腧穴与阴阳五行、 脏腑经络的关系;(一)腧穴与阴阳五行的关系;(二)腧穴与脏腑经络的关系;四、腧穴的命名;(二)物象类:以动、植物、建筑物以及其他物品等结合腧穴所在部位的形象而命名
(三)人体类:以人体的解剖部位、生理功能、穴位的治疗作用、人体的各个部位和经脉分属阴阳等而命名 ;五、腧穴的分类;(一)????? 经穴;经穴的数目:;(二)奇穴;奇穴的数目:;(三)阿是穴;三类腧穴的特点: ;六、腧穴的治疗作用 ;六、腧穴的作用;(一)生理方面—输注气血;(二)病理方面—反应病证;(三)诊断方面—协助诊断;(四)治疗作用—防治疾病;七、腧穴主治的基本规律 ;⑴近治作用:;⑵远治作用:;;⑶特殊作用;八、特定穴;(一)五输穴(首见于《灵枢》);《灵枢》所出为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,所入为合。;; 3、特点及应用:;⑵荥穴—所溜为荥—指经气开始流动
特点:经气稍大,经气开始流动的
部位
分布:掌指、跖趾关节前
应用:治疗热病
《灵枢》病变于色者取之荥
《难经》荥主身热(心火病);⑶输穴—所注为输—指经气灌注的地方
特点:经气渐盛
分布:掌指、跖趾关节后
应用:用于关节病变
《灵枢》病时间时甚者取之输
《难经》输主体重节痛(脾土病)
;⑷经穴—所行为经—指经气畅通无阻,
经气正盛运行经过的部位
特点:经气较盛较大
分布:腕踝关节附近
应用:治喘咳、寒热、咽喉病变
《灵枢》病变于音取之经
《难经》经主喘咳、寒热(肺金病)
;⑸合穴—所入为合—指经气会合之处
特点:经气深大,由此深入,会合
于脏腑。
分布:肘膝关节附近
应用:脏腑病
《内经》合治内腑
《灵枢》经满而血者,病在胃,及以
饮食不节得病者,取之于合。
《难经》合主逆气而泄(肾水病)
;;(二)原穴 (首见于《灵枢》);(三)络穴 (首见于《灵枢》);2.分布:
十二经络穴分布在肘膝关节以下
任脉位于腹部的络穴鸠尾散于腹部
督脉位于尾骨下的长强穴散于腹部
脾之大络大包穴分布于胸胁
;3.应用:
十二经络穴治疗相表里两经的病变
任督络穴、脾之大络治躯干前后病变;
脾之大络还可治全身的关节痛、四肢
无力; 原络穴可配合应用,
称“原络配穴法”、“主客配穴法”
例:先肝病(先病者为主)
—取肝经原穴太冲(主穴)
后胆病(后病者为客)
—取胆经络穴光明(客穴)
;(四)俞穴 (首见于《灵枢》);(五)募穴 (首见于《素问》);《难经》阴病行阳……俞在阳。
《素问》阴病治阳
俞穴分布在背部,属阳,为阴病行阳的位置
脏属阴,多以背俞穴治脏病
—以阳治阴、从阳引阴
《难经》阳病行阴,故令募在阴
《素问》阳病治阴
募穴分布在胸腹部属阴,为阳病行阴的位置
腑属阳,多用募穴治腑病
—以阴治阳、从阴引阳
;;(六)八会穴 首载于《难经》);(七)郄穴 (首载于《甲乙经》);(八)下合穴 (始见于《灵枢》); (九)八脉交会穴;并可根据两脉相合的腧穴配合应用:
公孙通冲脉
}合于心、胸、胃
内关通阴维脉
后溪通督脉
}合于目内眦,颈项、耳、肩
申脉通阳跷脉
临泣通带脉
}合于目锐眦,耳后、颊、颈、肩
外关通阳维脉
列缺通任脉
}合于肺系、咽喉、胸膈
照海通阴跷脉
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