心身医学2009(B)-10.pptVIP

心身医学与大学生医疗保健 期末考试通知考试时间：周二班2010年5月25日晚6:30～8:10 周三班 2010年5月26日晚6:30～8:10 考试地点：二主楼B区-105。;本次课程主要内容：人体重要生命体征心肺复苏知识创伤急救知识药物使用知识;重要生命体征： 体温：体温正常范围36.5～37.5℃，一天内体温波动不超过1℃，下午高于上午，剧烈活动或进餐可使体温暂时升高。呼吸：平静状态下， 呼吸16～20次/分。停止呼吸5 ～6分钟后，即可导致脑缺氧死亡。;脉搏（心率）：成人在安静状态时，脉搏/心率约 60～80次∕分。睡眠时缓慢；体力劳动、饭后、兴奋、运动时均可加快。 血压：安静状态下，成人的收缩压为90～120mmHg，舒张压为60～80mmHg。 瞳孔：正常瞳孔约 2～4mm，可变范围1.5～8mm之间。 ;心肺复苏：使心跳、呼吸恢复的抢救措施称为“心肺复苏”（CPR）。指征：心跳、呼吸完全停止。1. 突然意识丧失或呼之不应2. 大动脉（颈动脉、肱动脉）搏动消失3. 自主呼吸停止或喘息4. 瞳孔散大，对光反射消失。;心肺复苏现场抢救ABC原则： A：通畅呼吸道 是施行人工呼吸的首要条件。将病人仰卧，清除呼吸道内异物，抬高头部并使头部适当后仰。;B：人工呼吸每次深吸气后用力口对口吹气，见病人胸廓抬高说明吹气有效，可停止吹气，放松口鼻，待病人呼气完毕，再重复上述步骤。频率：成人12～16次╱分，儿童18～24次╱分。;C：胸外心脏按压术病人仰卧硬板或地上，施救者用手掌根按于胸骨中下1/3交界处，另一手压在该手背上，伸直肘关节，借施救者双臂及躯干的力量，有节律地向脊柱方向下按压。按压频率:成人60次╱分，小儿100次╱分。;;注意事项人工呼吸及胸外心脏按压要同时进行。先吹气一次，然后做4～5次心脏按压。心肺复苏起效标准：摸到大动脉的搏动，颜面、口唇颜色变红，出现自主呼吸，瞳孔由大变小。同时现场迅速呼救。;创伤急救;包扎：清洁保护伤口、减少感染机会；压迫止血，及时转送医疗单位。运送：怀疑有脊椎受伤时，不要拖拽病人，特别是颈椎损伤，要用固定硬板器材搬运病人，平抬平放，避免脊椎扭曲和转动。;食物中毒：发病快，与饮食有明确关系，人与人之间无直接传染。主要症状有恶心，呕吐、腹痛、腹泻；头痛，头晕、发热，严重者可危及生命。 急救原则：催吐、洗胃吐泻症状为人体的保护性反应，如未造成严重后果，不应止吐、止泻。;一氧化碳（CO）中毒中毒原理： CO与血红蛋白的结合力强，解离速度慢，造成机体缺氧，危及生命。 主要表现为头痛、头昏、恶心，呕吐、无力，重度中毒可迅速出现昏迷、呼吸抑制、心脑损害。急救原则： 打开门窗，将病人放置空气流通处；及时送医院救治。;中暑高温、热辐射和湿度较大的环境中，体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多。症状：头昏、头痛、胸闷、心悸、口渴、大汗淋漓、四肢无力、甚至昏迷，器官功能障碍、衰竭死亡。处理：降温补液、补盐，重者要及时送医院救治 。;药物：药物是用以预防、诊断、治疗疾病、解除疼痛的化学物质。可来源于天然制品，多数是人工合成制品。毒物：药物和毒物在化学本质上是不能截然分开的。任何药物在用量超过治疗剂量时都会产生毒性作用。;药物的基本作用调节功能：根据对人体生理活动的影响可以是增强或减弱；消杀或抑制病原体：如抗生素、消毒剂、抗癌药等；补充人体缺乏物质：由于疾病导致人体某些物质的缺乏，如激素、维生素、微量元素，电解质等，可用相应药物进行补充。;影响药物作用的因素;身体方面的因素生理因素：年龄，对药物代谢反应不同；性别，女性在月经期、妊娠期和哺乳期用药要慎重。心理因素：药物治疗过程中，病人乐观的情绪，可增强药效的作用。病理因素：肝脏和肾脏功能不良时，影响药物的吸收、解毒和排泄。;药物的不良反应毒性反应：毒性反应是指由药物所引起的严重功能紊乱或组织病理变化，甚至危及生命。副作用：按正常剂量应用时，药物会有一些与治疗目的无关的作用，给用药者带来不适，但对人体不至于造成严重损害。;过敏反应：是人体使用某种药物后引起组织损伤或生理功能紊乱的一种异常免疫反应。后遗效应：如服用长效催眠药，睡醒后仍有困倦现象，长期应用肾上腺皮质激素导致肾上腺皮质萎缩，停药后短期内难以恢复。;停药反应：指长期用药时突然停药出现的原有疾病病情加重，又称反跳现象。继发感染：是药物发挥治疗作用之后，继发的一种不良后果，也称治疗矛盾。如长期应用广谱抗生素时，可导致葡萄球菌肠炎或念珠菌病等继发感染。 ;药物不良反应的常见表现皮肤：荨麻疹、药疹、皮炎等;消化系统：食欲减退、恶心、