慢性肾脏病矿物质骨代谢异常精讲.pptx

慢性肾脏病中的钙化问题;Disclosure Statement;eGFR 与死亡率和心血管事件发生率的相关性;eGFR 与死亡率和心血管事件发生率的相关性;透析患者的心血管疾病死亡率更高;透析患者的死亡原因;慢性肾脏病的危险因素;慢性肾脏病的危险因素;CKD-MBD的病理生理学;磷代谢平衡;iPTH, 25(OH)D 和1,25(OH)2D 水平的进展早期肾脏病的评估研究（SEEK研究）;CKD 各期的血清 FGF-23 水平;FGF-23 与 PTH 的对比;iPTH、25(OH)D和1,25(OH)2D水平的进展早期肾脏病的评估研究（SEEK研究）;血磷水平伴随着肾功能下降而上升;血磷水平伴随着肾功能下降而上升;CKD中磷代谢平衡被打破;CKD中磷代谢平衡被打破;继发性甲状旁腺功能亢进的病理生理学;PTH;这些因素并非相互独立 而是相互依赖 ;这些因素并非相互独立 而是相互依赖 因此， 不能仅仅关注单一指标 ;慢性肾脏病-矿物质骨疾病;矿物质代谢异常的严重危害;血磷升高，??心血管疾病风险也升高;血磷越高，则肾功能衰退速度越快;透析前CKD患者的血磷与死亡率的关系;血磷水平若高于或低于某个水平死亡风险更高;FGF-23水平升高，则死亡风险更高;FGF-23 诱导大鼠左心室肥厚;钙化;人体内的钙分布;CKD 儿童的血管钙负荷;在各种CKD患者人群中，钙化是疾病的一个常见的持续进展的结果;中国CKD和透析患者中的钙化情况;钙化的发生不依赖于血钙水平1-5;钙/磷诱导血管平滑肌细胞钙化;Giachellli CM. J Am Soc Nephrol. 2004;15:2959-2964.;冠状动脉钙化和死亡率的增加相关;动脉钙化程度越高，则生存几率越低;CKD中的动脉钙化;动脉钙化对CKD5期、稳定血液透析患者的影响;透析患者钙化的危险因素;KDIGO指南对CKD患者钙剂用量的立场;骨病;;CKD5期患者的骨密度;eGFR60ml/min高度预测髋骨骨折风险;髋骨骨折风险随透析龄而变化;髋骨骨折对透析患者全因死亡率的影响;;CKD患者的钙代谢;CKD患者的钙代谢状态;Questions ???;