刘教授教你耳诊概念.ppt

刘教授教你耳诊;兴凯学院;耳诊诊断原理 1．耳与经络关系密切 《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听。”说明经络与耳部的关系十分密切。故《灵枢·口问》曰：“耳者，宗脉之所聚也。” 2．耳与脏腑的关系密切 五脏之中，耳与肾、心的关系最为密切。耳为肾所主，肾开窍于耳。如《中藏经》曰：“肾者，精神之舍，性命之根，外通于耳。”关于耳与心的关系，《素问·金匮真言论》曰：“心开窍于耳，藏精于心。”杨上善《黄帝内经太素》指出心开窍于耳是因“肾者水也，心者火也，水火相济，心气通耳，故以窍言之，即心以耳为窍。” 此外，肝藏血，耳受血始能听。心主血，肺主气，心肺合司宗气，肺朝百脉，宗气上贯于耳，耳方能闻。脾胃为升降之中轴，脾胃升降失司，清阳之气上达贯耳，耳方能聪。因此，耳不仅为肾窍、心窍，同样亦为肝窍、肺窍、脾窍。耳虽为人体的一个小部分，但耳具有预报全身脏器生理、病理的全息作用。所以脏腑组织的病变可反映于耳，通过察耳可较早测知内脏疾患。;综上所述，耳郭是人体体表外窍中的重要荧光屏，是人体信息输出、输入最强、最集中的地方之一。耳是人体各脏腑组织器官的缩影，人体各脏器、各部位与耳部皆有集中反映点，脏腑组织有病必然反映于耳，因此，通过察耳可以窥知内脏之疾患。;刘教授教你耳诊-----------每天十分钟自己做专家;2．触诊法 包括触摸法和压痛法。触摸法是医者左手轻扶耳廓，用拇指指腹放在被测耳穴上，食指衬于耳背相对部位，两指腹互相配合进行触摸；或利用作压痛测定的探棒或耳穴测定仪的探测及在探测耳穴时稍用压力，并在划动中感知耳穴的形态变化。触摸法主要注意有无隆起、凹陷、压痕及其深浅和色泽改变。触摸时先上后下，先内后外，先右后左，按耳廓解剖部位进行。在系统触摸耳廓各部位基础上，右耳以触摸肝、胆、胃、十二指肠、阑尾穴为主；左耳以触摸胰腺、心、脾、小肠、大肠穴为主。;刘教授教你耳诊-----------每天十分钟自己做专家;临床应用 上述各项耳穴诊断法在临床应用时可互相参照，并可根据一看（望诊法）、二摸（触诊法）、三压（压痛法）、四电（电测法）进行系列诊察。这样不仅能排除各种假阳性点，而且也只有在对出现的各种阳性反应全面分析后，方能得出比较正确的结论。耳部信息综合分析可分为三个步骤：一是将敏感穴按系统和脏腑器官进行归类，在每个系统内找出最强点，作出初步的诊断。二是根据一个系统和另一个系统之间的内在联系，以最强的信号为中心，去伪存真，排除假阳性，作出初步的诊断。三是结合临床症状和病史进行最后的诊断。临床进行分析应从以下几方面进行：;刘教授教你耳诊-----------每天十分钟自己做专家;研究进展 为创立有中医特色的测耳诊法而努力摸索。利用患者耳壳穴点上形态、色泽和痛觉改变的某些规律以协助诊断的报道不少。如伟湘林对耳垂皱纹与冠心病相关性进行观察，此类研究结果具有潜在应用价值和重要学术意义，但由于对耳穴反映病变的规律远未深刻把握，故测耳诊距临床实用为时尚早，仍应总结规律反复验证。;刘教授教你耳诊-----------每天十分钟自己做专家;从耳朵窥探内脏健康 通过对耳的观察，可以推测机体的健康状况。对耳朵的观察主要从颜色、光泽，形态变化，定位诊断几个方面进行。 　　颜色、光泽 就耳部整体而言，正常人的耳红润而有光泽，这是先天肾精充足的表现;如果耳朵干枯没有光泽，反应机体肾精不足。;刘教授教你耳诊-----------每天十分钟自己做专家;定位诊断 就耳的定位诊断而言，人体各部位在耳朵上的分布就像一个倒置的胎儿。 　　耳垂相当于面部，当因“上火”而致牙齿、牙龈肿痛时，或脸上长小疙瘩时，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上点刺放血，有很好的治疗效果。经常按捏耳垂还有美容养颜的作用。 　　正对耳孔开口处凹陷叫耳甲腔，这个地方相当于胸腔内脏器官。经常刺激这个部位，对血液和循环系统有保健作用。可将食指放到耳孔处，拇指放到耳的背面对捏即可。 　　耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相当于人的腹腔，按摩此处有助于消化，并有强肾健脾之功。 　　耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等躯体疼痛患者宜多按压耳轮。 　　如今的耳诊与传统的耳诊相比，加入了精确定位的耳穴内容。诊法也不再局限于望诊、触诊，染色诊法、生物电测定法等方法正在蓬勃发展。当然，望耳只是中医“望诊”的一部分，判断机体健康状况、诊断疾病，应当结合全身的其他表现。;刘教授教你耳诊-----------每天十分钟自己做专家;三、陽性反應的主要類型 　　根據我國學者的研究和我們的觀察，視診時陽性反應的主要類型為： ;刘教授教你耳诊-----------每天十分钟自己做专家;刘教授教你耳诊-----------每天十分钟自己做专家;(二)循環系統疾病 1 .先天性