内科医患沟通2015精讲.pptxVIP

内科医患沟通;研究：77.78﹪患者希望每日与医务人员交谈一次 86.9 ﹪患者的沟通的内容与疾病有关 ;求医心切，期望值高 高度自我，要多关心 医疗费用不能太高 希望被尊重权利 认为医生不负责任;录音、录相 笔记、偷复病历 隐满病情 多处就诊或暗请会诊;内科疾病的特征 内科病人的身心特点 内科医生的会谈方式 内科医患沟通趋势;内科疾病的特征;内科病人特点;二、多伴有心理社会问题 医保、经济→有效治疗无法开展 因病影响到家庭生活， 夫妻关系，学习工作等 ;三、 易伴有人格的改变 长期的疾病折磨→人格变化 表现：动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，自我中心等;四、复杂的心理变化 否认心理 恐惧心理 孤独心理 敏感心理;;心脏;案例1-病人概要;病案1-诊疗概况;内科疾病的特征 内科病人的身心特点 内??医生的沟通方式 内科医患沟通趋势 ;沟通方法;一、营造宽松会谈气氛;自我形象检查;自我形象检查;二、认真投入地谈话; 医务人员语言的禁忌 指责：责怪病人或家属 压制：病人有意见或要求不能提 威胁：威胁迫使病人屈服 挖苦：尖酸刻薄的话讥笑别人 谩骂：出言不逊， 讽刺:用含蓄的话指责或嘲 讽别人，或用比喻、夸张的 手法对别人的行为进行批评、 嘲笑。 大包大揽、失言;案例;三、正确引导会谈方向;案例;四、力求信息准确可靠;五、避免过多专业性术语;六、处理好谈话中的沉默;七、不随便评价他人的诊疗;【诊断中的医学沟通】; ;【常见沟通障碍及化解】;内科疾病的特征 内科病人的身心特点 内科医生的沟通方式 内科医患沟通趋势 ;1.医患沟通越来越受重视 2. 设立医患谈话室 3. 建立长期的医患合作交流 4. 提倡诊疗全程沟通;诊疗全程沟通;案例1-病人概要;病案1-诊疗概况;案例1-病人心理和表现分析;病案1-医方不足 ;案例1-沟通过程与成效 ;案例２-病人概要;案例２ －诊疗概况 ;案例２ －诊疗概况;案例２ －患者心理和表现 ;案例2－沟通过程与成效 ;有时，去治愈 常常，去帮助 总是，去安慰;南京医科大学第一附属医院;病史及意义 ;心脏科：胸痛、心悸、呼吸困难、咳???、咯血、头晕、 头痛意识障碍、水肿、生活方式 呼吸科：职业、生活习惯、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸 困难、胸痛 消化科：生活习惯、个人史、腹痛、腹泻、恶心、呕 吐、呕血、黄疸 肾脏科：既往史、个人史、感染史、用药史、家族史、 尿量及性质、水肿、高血压、腰痛 内分泌：低血糖、甲状腺症状、既往史、个人史 神经科：症状、既往史、个人史、家族史