口腔科管理要求.ppt

口腔科管理要求;口腔科感控问题原因剖析： 1、医疗机构领导不重视，制度不健全，卫生行政管理不到位，虽然口腔科门诊的医院感染管理在《医院感染管理办法》与《消毒技术规范》中，已明确地把其列入医院感染管理的重点科室行列，但由于各种原因，在很多医疗机构中，口腔科是个“小科”，口腔科门诊的医院感染管理工作仍然未能得到正确的对待。 （制度在本不在脑）;口腔医务人员对口腔门诊医疗的交叉感染问题不够重视。传统的观点认为：口腔血液循环丰富，不容易引起细菌感染；口腔是一个有菌的环境，不可能也没必要进行严格的消毒灭菌（做不到？还是不做？） 医务人员自我防护意识薄弱，相当一部分口腔科医护人员无菌观念不强，消毒隔离意识淡漠，于诊治病人前后未严格洗手或只流于形式地洗手，有的甚至有接触血液可能时也不戴口罩、帽子及手套，均为职业感染很大的隐患。还有一些防护观念差牙医，只懂保护自己，不保护病人，一副手套从上班戴到下班。 ;牙科手机的消毒的误区：牙科手机的消毒是口腔科门诊器械消毒灭菌的重点和难点，对牙科手机造成的交叉感染缺乏足够的重视，对牙科手机的消毒方法不了解。 牙科手机构造复杂、精密度极高、价格昂贵。钻完牙齿后会产生一种回吸力，吸入病人的唾液、血液。手机内部存在着复杂的腔隙和难以探入的管道，使用化学消毒剂进行机身的表面消毒，难以达到灭菌效果。牙科手机的消毒经历从不消毒→机身表面消毒→高温蒸汽压力灭菌三个阶段。 ;《医院感染控制质量管理评价标准》;健全规章制度;洗手的方法; ;手卫生;手卫生;手卫生的设备;消毒隔离制度;个人防护用品;个人防护;个人防护;眼罩与面罩;常见争议与困惑;标准预防;标准预防;布局;感染预防与控制知识;感染预防与控制知识;感染预防与控制知识;感染预防与控制知识;口腔科“四手操作”;口腔科“四手操作”;抗菌药物使用;抗菌药物使用;;感染控制环节;;;血源性感染;血源性感染;血源性感染;血源性感染;血源性感染;血源性感染;血源性感染;血缘性感染;血缘性感染;血源性感染注意事项;血源性感染注意事项;血源性感染注意事项;接触??播;水源性感染;水源性感染;水源性感染;看看自来水管内有什么？;水源性感染;水源性感染;水源性感染;空气传播;医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范;医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范;;;清洗消毒;维护和保养:对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。 打包封口：据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期。 　　 采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。 高压灭菌:牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。 　　 对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。采用包装方式进行压力蒸汽灭菌或者环氧乙烷灭菌的，应当进行工艺监测、化学监测和生物监测；采用裸露方式进行压力蒸汽灭菌的，应当对每次灭菌进行工艺监测、化学监测，按要求定期进行生物学监测。;冲腔排油：每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。 干燥储存：口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 ;消毒与灭菌效果监测： 1.灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。 2.灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。;在设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量发生改变时，应当进行灭菌效果确认性生物监测。 灭菌设备常规使用条件下，至少每周进行一次生物监测。 使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物细菌培养。 ;清洗;;加压热水 通过手机内腔; 医疗废物分类与登记;医疗废物;;医疗废物;;医疗废物;不要让血液干掉！ 否则意味成本的增加！;