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第十八章 周围神经系统 ;周围神经系统 peripheral nervous system ;一、神经节 ganglion ;二、神经nerve ;神经的血管 ①外来系统 局部的营养血管和神经外膜血管 ②内在系统 神经内膜内纵向走行的微血管网 ;三、周围神经再生 ;31对： C 8、T 12、L 5 、S 5 、Co 1;1.脊膜支（窦椎神经） 2.交通支 白交通支（有髓鞘）、灰交通支（无髓鞘） 3.后支 内侧支、外侧支（分别再分为肌支、皮支） 4.前支 颈丛、臂丛、腰丛、骶丛;脊神经后支;脊神经交通支;组成：C1-4前支 位置：胸锁乳突肌上部深面 ;膈神经 (C3-4)属混合性神经 走行：自前斜角肌外上经其前面下降至内侧；穿锁骨下动、静脉之间经胸廓上口入胸腔；跨肺根前方入纵隔胸膜和心包之间达膈。 ;膈神经的分布;颈襻 (舌下神经襻) 位于颈动脉鞘前面，由舌下神经降支和2、3颈神经交通支组成，由该襻发支至舌骨下肌群。 ;组成： C5-8、T1前支（大部分） 位置： 穿斜角肌间隙至腋窝。;(二)臂丛的分支 ;2. 胸背神经 (C6－C8) 起始：臂丛后束 走行：伴胸背血管 支配：背阔肌 ;3. 腋神经 (C5－C6) 起始：臂丛后束 走行：伴旋肱后血管穿四边孔，至三角肌深面。 支配：三角肌、小圆肌及相应皮肤。 损伤后的典型体征：方肩。;4. 肌皮神经 (C5－C7) 起始：臂丛外侧束 走行：穿喙肱肌、在肱二头肌和肱肌之间下降，至肱二头肌下端外侧改名为前臂外侧皮神经。 支配：臂前群肌，前臂外侧皮肤。 损伤后的主要表现：;5.正中神经 (C6－T1) 6.尺神经(C8-T１) 起始： 走行： 分布：;7. 桡神经 (C5－T１) ;22;手的神经支配;M 正中神经 U 尺神经 R 桡神经;桡神经、正中神经、尺神经分布一览表;肩胛背神经 (C4-C5) 肩胛上神经 (C5-C6) 肩胛下神经 (C5-C7) 胸内侧神经 (C8,T1) 胸外侧神经 (C5-C7) 臂内侧皮神经 (C8,T１) 前臂内侧皮神经 (C8,T１) ;12对 第1～11 肋间神经 第12 肋下神经 ;请说出以下图形各是什么神经受损后的表现？;麻风引起的多神经受损;胸神经前支节段性分布 ;T12、L1-3.4 ;32;股神经、闭孔神经;下肢的皮神经;L4.5 S1-5 Co1 ;36;5. 坐骨神经 (L4 L5 S1-S3) 走行：出梨状肌下孔、经臀大肌深面、坐骨结???和大转子连线中点，至大腿后群肌深面至腘窝。 分支：胫神经、腓总神经。 ;足底内侧神经 ;(2)腓总神经(L4, L5, S1, S2) 腓浅神经 腓深神经;什么神经受损？;七、脊神经损伤定位相关解剖基础 ;(二)皮神经分布的重叠性 ;(三)临床常用检测的肌肉运动及其节段神经支配 ;下肢神经定位诊断所检测的运动相关肌肉及神经支配;练习题;重点和难点