2016年安全生产标准化考评方案全套说课.doc

PAGE - 37 - PAGE - 22 - 附件1 道路运输企业自评申报材料式样 辽宁省道路运输企业 安全生产标准化达标考评 申 报 资 料 申报单位： 申报时间： 目 录 1. 企业负责人声明； 2. 考评申请表； 3. 企业基本情况介绍； 4. 企业安全生产管理组织架构； 5. 企业安全生产基本情况： （1）安全管理从业人员情况； （2）近三年安全事故情况(重大责任以上）； 6. 安全生产标准化自评材料； （1）自评报告； （2）自评评分表； 7. 企业准备的佐证）；材料参考目录； 8. 附录： （1）营业执照（复印件 （2）道路运输许可证（复印件）。 企业负责人声明 本人是 公司 ，我公司现正式向 提交企业安全标准化达标申报材料，本人兹郑重声明，此申报材料所述内容属实，本人对其真实性负一切责任。 签名： 年 月 日 （单位公章）  交通运输企业安全生产标准化达标考评 申 请 表 申请日期： 年 月 日 中华人民共和国交通运输部制 交通运输企业安全生产标准化达标考评申请表 企业名称经营范围法人代表注 册 地注册时间申请记录有□ 年 月 无□申请类别 申请等级主管机关相关附件1.企业法人营业执照、经营许可证等 □2.企业基本情况和安全生产组织架构 □3.企业安全生产基本情况 □4.相关安全生产管理体系证书（证明）及近3年安全事故情况 □5.企业自评报告 □主管机关审批意见 年 月 日备 注说明：如有申请记录请在该栏填写最近一次申请时间。  3.企业基本情况 3.1企业成立时间 3.2企业性质 3.3企业资质 3.4主要经营业务 3.5员工人数 3.6车辆台数 3.7运营线路 3.8经营规模 3.9取得业绩等。 4.企业安全生产管理组织架构图  5.安全生产基本情况 5.1安委会成员及安全管理职责 5.2主要领导及部门安全管理职责 5.3安全管理人员情况 序号岗位姓名岗位认证或培训情况安全岗位从业年限 近三年安全生产事故情况(重大以上责任事故) 企业名称： 年 度　营运里程　事故次数受伤人数死亡人数事故责任 追究情况 　百万公里 事故频率百万公里 受伤率百万公里 死亡率备注：需主管部门盖章确认。 年 月 日 （主管部门盖章）  6.企业安全标准化自评报告 6.1概述 6.1.1自评目的 6.1.2自评标准 6.1.3自评范围 6.1.4自评方法 6.1.5自评起止日期 6.1.6自评组组成 6.2安全生产标准化建设及自评开展情况 6.2.1安全目标 6.2.2安全管理机构和人员 6.2.3安全责任体系 6.2.4法规和安全管理制度 4.2.5安全投入 6.2.6装备设施 6.2.7科技创新与信息化 6.2.8队伍建设 6.2.9作业管理 6.2.10危险源辨识与风险控制 6.2.11隐患排查与治理 6.2.12职业健康 6.2.13安全文化 6.2.14应急救援 6.2