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- 2016-07-22 发布于湖北
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护理查房:运动神经元病概论
一例运 动 神 经 元 病的护理查房
;概述; 基本信息
患者言xx,男,51岁。患者2015年03月于河北省骨科医院住院治疗,确诊为运动神经元病,当时患者出院时神志清,语利,可见舌肌纤颤,足尖行走不能,屈颈及双下肢近端肌力3级,下肢远端4级,双上肢肌力5级,出院后给予药物控制病情。患者一月前开始双下肢不能行走,时有胸闷表现,伴咀嚼力量下降,偶有饮水呛咳。2015年8月5日下午患者突感胸闷加重,面色发绀,休息后可见暂时缓减,予晚夜间23:00来我院就诊。给予吸氧患者胸闷不能改善。拟“运动神经元病,肺部感染的可能”收住入院。;一般健康状况:既往有右侧肾癌病史。否认高血压、糖尿病史
传染病史:否认肝炎史、否认结核史。
手术史:2011年行“右侧肾癌切除术”。
外伤史:否认外伤史。
输血史:否认输血史。
过敏史:否认食物、药物过敏史。
预防接种史:不详。;一般资料
职业:退休 民族:汉族 婚姻状况:已婚 文化程度:大学 宗教信仰:无
入院诊断:运动神经元病 入院时间:2015-08-05 23:00
入院方式:门诊 步行 过敏史:无 医疗费用支付方式:医保
体格检查
T:36.5
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