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广医三院;内 容;一、会阴裂伤;*;撕裂分度;相关因素I ;相关因素Ⅱ ;
;修补前;器械 ;麻醉 ;;髂腹股沟N ;;1、直肠粘膜修复;2、阴道直肠膈修复;3、括约肌修复;End-to-end repair;Overlap repair;重叠vs端端;阴道修复;会阴体修复 ;会阴修复 ;并发症 ;会阴裂伤的手术修补术手术时机：;会阴裂伤手术缝合注意事项（1）;会阴缝合：会阴Ⅲ度撕裂者，缝合前用消毒液冲洗伤口，直肠粘膜撕裂用细圆针000号可吸收线间断缝合，缝线穿过直肠粘膜，并把线结打在肠腔内。
用Alis钳寻找、钳夹与拉拢肛门括约肌的两个断端，以1号可吸收肠线或粗丝线间断缝合2针，这是Ⅲ度撕裂缝合的关键。然后缝合肛提肌，会阴深、浅横肌及球海绵体肌等组织。
;会阴裂伤手术缝合注意事项（3）;肌肉注射破伤风抗毒素（TAT）1500单位
应用抗生素
术后卧床，无渣饮食，保留导尿管5-7天
控制排便（建议1周）
术后第7天拆 线
;???防 ; 二、血 肿： ;; ; 三、阴道撕裂： ; 处 理：;;四、宫颈撕裂： ; （1） 纵行裂伤超过顶端0.5cm做间断缝合，间距0.8厘米至距宫颈口0.5厘米止。 （2）环型裂伤少见，因撕裂的组织外翻，裂伤上端无法窥见，无法用缝合法，必需用纱布填塞法，将翻出的组织回纳后，迅即用纱布填塞阴道的顶端及中端，同时用手在阴道内加压，助手则在腹部将产后的子宫向下推压，在两者合力20分钟下达到止血的目的。术前排空膀胱，术中用宫缩素，术后用沙袋加压于子宫底并以腹带固定并用抗菌素。沙条可在48小时后轻轻抽出。注意在短期内不可做阴道检查;创伤TRAUMA 宫颈裂伤CERVIX TEAR; 五、子宫破裂： ;
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