5.线虫资料.pptVIP

病原生物学与检验教研室 宾羽琳;学习目标;第一节 概 述; 一、形态 1.成虫 多呈圆柱形,体表光 滑不分节； 大小因虫种而异； 雌雄异体,雌大雄小； 雌虫尾尖直,雄虫尾 卷曲或成伞状。 ; 2.虫卵 一般为椭圆形,无卵盖 多为黄色、棕色或无色。 卵内含卵细胞或胚蚴。 有些虫卵发育快,产出前已形成幼虫,称为卵胎生;二、生活史 大多数为直接型（土源性蠕虫） 蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等 少数为间接型（生物源性蠕虫） 丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫等 发育过程 卵－幼虫－成虫三个阶段 主要特征是蜕皮,一般蜕皮4次;三、致 病 幼虫所致损害 移行过程中造成相应组织器官损害; 幼虫发育过程中蜕皮,造成过敏反应 成虫所致损害 主要危害 掠夺营养、机械性损伤、毒性物质刺激及免疫病理反应。;第二节 似蚓蛔线虫;长圆柱形,似蚯蚓 活时粉红色,死后 灰白色 体表有细横纹,两侧 有明显的侧线； 雌雄异体,雌大雄小; 雌虫 长20～35cm,直径3～6cm 尾端钝圆,双管型生殖器;头端见“品”字形唇瓣;（二）虫卵;二、生活史; 生活史类型： 宿主： 寄生部位 ： 感染阶段 ： 感染方式： 幼虫体内移行： 成虫寿命：;机械性损伤：以肺部病变更为明显 超敏反应：蜕皮，免疫病理 ;　 　; 临床表现： 常见症状:腹痛(间歇性、突发性的脐周痛)、腹泻、恶心、呕吐等 并发症:胆道蛔虫症(最常见),肠穿孔和肠梗阻(最严重),胰腺炎,阑尾炎等;*;蛔虫钻入胆道;1. 查虫卵 标本：粪便 首选方法：生理盐水直接涂片法 2. 查成虫 标本：粪便或呕吐物 方法：自然排出；药物驱虫 3.痰中查幼虫 ;询问流行病史+临床症状 影像学检查：X光、B超、CT等 免疫学检查：适用于早期感染；血清IgE增高 血液检查：嗜酸粒细胞显著增高;五、流行与防治;预防 培养良好的饮食、卫生习惯 加强粪便管理 消灭苍蝇等媒介节肢动物 治疗： 药物驱虫：阿苯达唑、甲苯咪唑、伊维菌素、左旋咪唑等。 外科除虫：急性腹症者;简称鞭虫,是人体常见消化道寄生虫。 成虫主要寄生于人体盲肠,致鞭虫病。 成虫形态似马鞭(前端 尖细,尾端粗大钝圆), 长约30-50mm,活时暗红 色,雄虫尾端向腹面卷曲 成虫前端钻入肠上皮 层,以血液和组织液为食;虫卵的形态为腰鼓 形或纺锤形,棕黄色, 内含一个卵细胞,卵 两端各有一个透明塞。 鞭虫生活史与蛔虫相 似,但无幼虫移行,常与蛔虫并发感染。 鞭虫多为无症或轻症感染,中重度感 染者临床表现主要为消化道症状,慢性 贫血,肛门脱垂(见于儿童)等 ;鞭虫多与蛔虫感染同时感染, 但感染率低于蛔虫,为什么？;又称蛲虫, 我国古医籍称之为“短虫” 成虫寄生于人肠道的回盲部，引起蛲虫病，主要临床症状为肛门瘙痒。 蛲虫病为“易治难防” 的寄生虫病，感染率 城市高于农村，儿童 高于成人。 ;1. 成虫 细短,雌虫≈10×0.5mm， 雄虫≈4×0.2mm； 乳白色，似棉线头 有头翼和咽管球 雌虫尾端直而尖， 生殖器为双管型。 雄虫交配后即死， 一般不易见到;2.虫卵 ;二、生活史;生活史类型： 宿主： 寄生部位： 感染阶段： 感染方式： 产卵部位： 雌虫寿命：;肛门瘙痒（最主要症状） 雌虫爬出肛门产卵, 刺激肛门 蜕皮、分泌物对皮肤的刺激 消化道功能紊乱； 异位寄生：蛲虫性阑尾炎、泌尿生殖道和盆腔、腹腔炎等 其他症状：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等;2.虫卵的检查 取材时间：清晨起床 没上厕所或清洗前 方法:透明胶纸法;棉签拭子擦拭法; 五、流行与防治（自学）;钩虫曾为我国五大寄生虫病之一 钩虫是致病最严重的人体肠道线虫 寄生在人体的钩虫主要有两种 十二指肠钩口线虫(A.d) 美洲板口线虫(N.a); (一)成虫; 钩虫体内有三种单细胞腺体 ;;十二指肠钩虫;;雄虫交合伞和背辐肋;大小为56～76×36～40μm 椭圆形，无色透明 卵壳极薄 卵内含4～8个卵细胞 卵细胞与卵壳间有明 显均匀的空隙;生活史过程模式图;生活史类型：直接型(土源性蠕虫) 终宿主：人 转续宿主：牛、羊、猪等动物 感染阶段：丝状蚴 丝状幼的生长特性 ⑴在距地表1～6cm的土层表面聚集 ⑵有向温、向湿、向上性 ①A.d 22～26℃　N.a31～34.5℃ ②可沿植物茎叶向上爬行数10cm;丝状蚴的感染方式 经皮肤、毛囊、汗腺等主动侵入 经口(乳汁、食用转续宿主) 经胎盘感染胎儿 幼虫在体内移行：皮肤→静脉→右心→肺→支/气管→会咽→胃→小肠 （有些A.d有迁延移行现象，N.a无） 寄生部位：小肠(上段) 成虫寿命：A.d 7年；N.a 5～15年;钩虫病的主要