糖尿病知识讲座概论.pptVIP

糖尿病的基本知识;糖尿病，你听说过吗？;糖尿病在全世界广泛蔓延;我国已成为“世界第一”糖尿病大国;20~30 30~40 40~50 50~60 60~70 ≥70;未来还会有多少人发展为糖尿病？;糖尿病人的医疗费用成为社会主要负担 美国DM医疗费约 1987年240亿美元 1998年980亿美元 2002年1320亿美元 中国2002年17省会城市调查： DM医疗费188.2亿人民币，约占卫生事业费4% 平均普通DM病人3726元/年/人（占19%） 有并发症病人13897元/年/人（占81%）;国际糖尿病联盟（IDF）向人们呼吁： 重视糖尿病，刻不容缓！;什么是糖尿病？;正常的食物代谢过程;什么是胰岛素;刺激胰岛素分泌; 1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM） 2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM） 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病 ;1型糖尿病特点;2型糖尿病的特点;“三多一少”;糖尿病的诊断标准;什么人容易患2型糖尿病？;不健康不科学的生活模式： 对糖尿病的无知 热量摄取过多 体力活动减少而导致肥胖 心理应激增多;什么是糖尿病前期？;2 型糖尿病的阶段;;胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。;;;;糖尿病如何治疗？;糖尿病患者要做到四个“点”;一级预防：避免糖尿病发病，及早检出，尽早发现和及时处理 二级预防：延缓和防治糖尿病并发症 三级预防：减少糖尿病的残废率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量;以尽早发现糖尿病重点人群为： 1、年龄≥45岁，BMI≥24，以往有IGT或IFG者。 2、有糖尿病家族史者。 3、有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl即0.91mmol/L）和（或）高甘油三酯血症（≥250mg/dl，即2.75mmol/L）者。 4、有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和（或）心脑血管病变者。 5、年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大儿（出生体重≥4kg）者；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女。 6、常年不参加体力活动者。 7、使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。;糖尿病治疗总策略;糖尿病教育;饮食控制 ——三步曲;第二步：;碳水化合物;碳水化合物;第三步：合理分配餐次 三餐热量分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3 ;饮食疗法;糖尿病的基本食谱;营养补充剂;维生素E多的食物：小麦胚芽，大豆，坚果，植物油。;含镁丰富的食物：小米，荞麦，燕麦，绿叶蔬菜。肉，蛋，奶，鱼和动物内脏中也含有一定量;1.苦瓜　苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用，能降低血糖。 2.洋葱　与大蒜一起食用有降糖效果。 3.麦麸　用麦麸、面粉按6：4的比例，拌和鸡蛋，做成糕饼，可作为糖尿病病人正餐或加餐食品。 4.魔芋　在肠道内排泄缓慢，能延缓葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升高。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。 5.猪胰　长期服用对降血糖和维持血糖稳定有明显疗效。 6.南瓜 能促进胰岛素的分泌。 7.紫菜　多糖能显著降低空腹血糖。糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。 8.黑木耳　木耳多糖有降糖效果。 9.西葫芦 促进人体内的胰岛素分泌。 10.桑叶茶 降血糖，预防糖尿病。桑叶除了能保护胰腺，促进胰岛素的正常分泌，还能改善高血压，减少胆固醇和甘油三酯。最好在饭前饮用，能抑制饭后血糖升高。;——合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 ——平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 ——提倡少食多餐，定时定量进餐;*;糖尿病运动疗法;最好的运动方式;药物治疗;口服降糖药物的作用机理模拟图;口服降糖药注意事项;1型糖尿病 糖尿病合并各种急、慢性并发症 围手术期 妊娠和分娩 2型糖尿病经饮食及口服降药物治疗未获得良好控制 继发性糖尿病;胰岛素的种类;胰岛素使用原则;胰岛素强化治疗 多次胰岛素注射 三次/日 早40% 中30% 晚30% （R） 四次/日 早、中、晚餐前+4AM （R） 四次/日 早、中、晚餐前R+睡前N或超长效 二次/日 预混（30R；50R） 胰岛素泵持续胰岛素输注;胰岛素治疗 ——抗药物和副作用;上两图显示胰岛素注射部位的脂肪营养不良;二型糖尿病的治疗流程;一型常用的胰岛素替代治疗方案;其他治疗;糖尿病控制目标;监测 ;世界糖尿病日;总结