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血液净化方式选择;血液净化定义;血液净化原理;不同的净化模式清除原理;各种血液净化技术的清除范围;不同血液透析技术特点;血液透析;适应症;适应症;急性肾功能衰竭透析指征;禁忌症;来 源;透析开始时机;Sawhney S et al. Nephrol Dial Transplant (2009) 24: 3186–3192;透析处方确定及调整(一) ;诱导透析期 超滤总量 不超过2L/次 速度 每次不超过10-15ml/h/kg （或0.35ml·Kg-1·min-1） 透析频率 开始第一周3-5 次/周，后过渡到2-3次/周 ;维持透析期 抗凝剂应用 超滤量及超滤速度设定 干体重 每2周评估一次 设定超滤量 根据干体重、透析间期体重增长确定 设定超滤速度 根据超滤量及时间确定 要求10-15ml/h/kg (或0.35ml·Kg-1·min-1);维持透析期 治疗时间 每周2次　　　5.0～5.5h/次 每周3次　　　4.0～4.5h/次 每周总时间　 10小时以上;维持透析期 时间调整 延长时间：理论超滤速度10-15ml/h/kg(0.35ml·Kg-1·min-1)；spKt/V1.2，或URR65％；虽超滤速度低于10-15ml/h/kg ,但反复发生透析低血压；减少每周透析频率 缩短时间：透析失衡综合症 Kt/V尿素清除指数 URR 尿素下降率 ;维持透析期 透析治疗频率 一般每周3次 每周2次透析： Kru2ml/min/1.73m2；尿量200ml/d以上；透析间期 体重增长3%~5%；心功能较好 不作为常规方案 Kru：残余肾尿素清除率;维持透析期 血流速度 开始150ml/min(15min左右) 逐渐升高到200-400ml/min 最低200-250ml/min 存在严重心律失常者，可酌情减慢速度 ;维持透析期 透析液 流速：一般500ml/min；高通量透析可提高至800ml/min 溶质浓度 钠浓度　常为135-140mmol/L 钾浓度　为0-4.0mmol/L，常设定2.0mmol/L 钙浓度　1.25-1.75mmol/L，常用1.25mmol/L 温度 35.5-36.5oC，常设定为36.5oC;血液滤过;定义及概述;适应症;禁忌症;治疗方式和处方;治疗方式和处方;血液透析滤过;血液透析滤过（HDF）;适应症及禁忌症;单纯超滤;定义和概述;适应症;禁忌症;缓慢连续性超滤（SCUF);;设备选择;治疗方式和处方;单纯超滤原则上每次超滤量（脱水量）以不超过体重的4％～5％为宜。通常超滤率设定为1～2L/h，但可依据实际临床情况进行调整。首次超滤量原则上不超过3L。 SCUF的超滤率一般设定为2～5ml/min，可根据临床实际情况适时调整，原则上一次SCUF的超滤液总量不宜超过4L。 ;血液灌流;定义及概述;适应症;禁忌症;治疗时间与次数;治疗时间与次数;治疗时间与次数;注 意 事 项;血浆置换;定义与概述;单重血浆置换;单重血浆置换示意图;双重血浆置换;双重血浆置换示意图;血浆置换的适应症;血浆置换的适应症;血浆置换的禁忌症;治疗处方;置换液的种类;;血浆吸附;定义;血浆吸附模式图;血浆吸附的分类;血浆吸附的分类;适应症与禁忌症;免疫吸附治疗的优点;;定义及概述;适应症;适应症;禁忌症;CRRT的优点;治疗时机;治疗时机;治疗模式选择;全身炎症反应综合症（SIRS）;SIRS的诊断(具备两项以上者);多器官功能障碍综合征;成人呼吸窘迫综合征（ARDS）;高通量血液透析;高通量透析器;高通量血液透析（HFHD）;实施高通量透析的设备要求;High-Flux HD 优点;HFD的缺点;血液透析机结构;血液透析流程图;血透机的基本要求;血液透析机体外循环系统;透析液配置供给系统;透析液的稀释;超滤控制系统;Thank you