TENS疗法.docVIP

1 .概述 经皮神经电刺激疗法又称TENS疗法是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的方法。这是20 世纪70 年代兴起的一种电疗法,在止痛方面有较好的效果, 在临床得到广泛应用。 TENS 疗法与传统的神经刺激疗法的区别在于: 传统的电刺激主要是刺激运动纤维; 而TENS则是为刺激感觉纤维而设计的。生理学实验结果证明: 频率2～160 Hz, 脉冲宽度9～350 μs的方波或双向脉冲是兴奋感觉纤维的较适宜的电刺激。 2. 物理特性 TENS仪器必需具备以下条件：　　1.频率较高：多在2～160Hz之间，属低频范围。　　2.脉冲短－或更短：一般脉冲宽度多在9～350μs之间。脉冲太宽，传递疼痛的纤维便被激活，而且电机下离子化增加。但脂肪组织较多者，脉冲可宽一些。　　3.强度适宜：采用使病人有一种舒适感，不出现肌肉收缩的阈下强度。这样TENS便可选择性地激发感觉的传入神经纤维的反应，而不触动??动的传出神经纤维的反应。　　4.电流形态不统一，目前常用有以下几种波形：（1）对称的双向方波；（2）被单向方波调制的中或高频电流；（3）有对称的双向脉冲；（4）单向方波；（5）另一种不对称的双向脉冲。 3 .治疗作用 有显著的镇痛作用。镇痛作用机制目前尚不清楚, 多以闸门控制学说和内源性吗啡样物质释放学说解释。此外, TENS 还有促进局部血液循环及促进骨折愈合的作用。 产品介绍 经皮神经电刺激仪（简称TENS）是一种低频脉冲电疗仪，通过皮肤电极，将特定的低频脉冲电流作用于人体，对疼痛为主的疾病进行治疗。这是70年代兴起的一种电疗法，在止痛方面收到较好的效果，因而在临床上得到了广泛的应用。 产品原理 经皮神经电刺激仪是由适当强度频率的电流，连续、轻柔的刺激神经、肌肉细胞，激发身体产生吗啡，阻断疼痛的信息，舒缓疼痛。近些年来，经皮神经刺激疗法的应用已不再单单局限于止痛的功能，微量、近似人体的电流，还可以刺激组织再生。 产品特点 1）、六路矩形波脉冲输出，可治疗六个患者或六个部位； 2）、输出低频脉冲电流，频率可连续调节； 3、）、治疗定时时间分为5min、10min、15min、20min、25min、30min六档，可任意设置，每档时间允差±10％； 4）、具有三种治疗模式： a）连续输出； b）慢速断续输出，断续周期分别为4s±0.5s； c）快速断续输出，断续周期分别为2s±0.2s； 临床应用范围 主要作用是辅助治疗各种急、慢性疼痛。如：术后切口痛、韧带损伤、急性扭挫伤、痛经、关节疼痛、颈椎疼痛、肢体残端痛、交感神经营养不良反射等，还可以用于电针灸、电按摩。 3 .临床应用 (1 )适应证: 头痛、偏头痛、颈椎病、肩周炎、神经痛、腰腿痛、冠心病等。 (2 )禁忌证: 心脏起搏器的患者、孕妇禁用等。 4.治疗方法 1.电极放置方法常用有以下几种：　（1）放于特殊点　即触发点，有关穴位和运动点。因为这些特殊点的皮肤电阻低，对中枢神经系统有高密度输入。这些点是放置电极的有效部位。　　常见的疼痛治疗与穴位对应如下：　　 【慢性疼痛】　　1. 头痛：列缺、头维、风池　　2. 颈椎病：疼痛点、风池、天柱、肩井、后溪、合谷、外关　　3. 肩周炎：疼痛点、肩髎、肩贞、肩前　　4. 坐骨神经痛：环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟　　5. 三叉神经痛：下关、合谷、风池　　6. 腰痛：疼痛点、大肠俞、委中　　7. 胃痛：足三里、内关、中脘　　8. 腹痛：足??里、中脘、天枢、三阴交、太冲　　【急性疼痛】　　1.软组织或关节急性扭伤、损伤所致肿痛：　　腰部——疼痛点、肾俞、腰眼、委中　　踝部——疼痛点、申脉、丘墟、解溪　　膝部——疼痛点、膝眼、膝阳关 梁丘　　肩部——疼痛点、肩髃、肩髎、肩贞　　肘部——疼痛点、曲池、小海、天井 髋部——疼痛点、环跳、秩边、承扶　　2.痛经：三阴交、中极、次髎、足三里、气海　　3.牙痛：合谷、颊车、下关　　4.落枕：疼痛点、外劳宫、肩井　　（2）放在病灶同节段上　因为电刺激可引起同节段的内啡肽释放而镇痛。　　2.频率选择多依病人感到能缓解症状为准。慢性痛宜用14～60Hz；术后痛宜用50～150Hz；疱疹性痛宜用15～180Hz；周围神经损伤后痛用30～120Hz等。一般主张由病人自己选择认为恰当的频率。大多数患者适宜采用刺激频率100Hz，t宽0.1～0.3ms。　　3.电流强度：以引起明显的震颤感而不致痛为宜。一般15～30mA，依病耐受而定。　　4.治疗时间：治疗灼性神经痛2～3分钟。一般为20分钟，亦可长达1小时或数小时。