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浅议带状疱疹的成因及护理 日期：01-02 浏览次数: 18次 收藏：11 【内容提要】【摘要】带状疱疹属于一种被急性疱疹病毒感染的皮肤病，本文从带状疱疹发病的原因及临床表现让患者清楚的了解认识它，然后提出了带状疱疹的预防及护理方法。 【关键词】带状疱疹；临床表现；皮肤病 带状疱 【摘要】带状疱疹属于一种被急性疱疹病毒感染的皮肤病，本文从带状疱疹发病的原因及临床表现让患者清楚的了解认识它，然后提出了带状疱疹的预防及护理方法。 【关键词】带状疱疹；临床表现；皮肤病 带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，是属于一种被急性疱疹病毒感染的皮肤病，其特点是成长迅速，从一颗像粟粒大至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱。这种病可以由水痘——带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内，在复发的时候会造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。特别是老年人和患有慢性消耗性疾病的人，会比较容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向呈条带状，故称“带状疱疹”。 1带状疱疹发病的原因 中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。 2带状疱疹的临床表现 发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状，经1～3天后，皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2～4周。轻症患者只出现红斑及丘疹，不出现水疱，称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹，愈后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发，此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹。 疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为易发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。 老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。 3带状疱疹应该如何预防 抵抗力下降是带状疱疹发病的一个重要因素，因此，应注意休息，多喝水、多吃新鲜蔬菜水果，饮食营养丰富，心情舒畅。坚持体育锻炼，提高机体免疫力，这是预防的关键。而一旦出现莫名原因的皮肤疼痛或疱疹，应及早到正规医院诊治。在发病头几天急性期内，通过介入技术，对受病毒侵袭的神经细胞直接给药，阻断其对疼痛感觉的神经传导，是目前治疗的一种较理想手段。注射减毒水豆病毒活疫苗，或者注射水痘-带状疱疹病毒免疫球蛋白是预防带状疱疹的重要手段。 4带状疱疹的护理 4.1水疱未溃破时的护理:出现带状疱疹，在临床护理中应做到早发现，早处理。在疱疹发生面积较小、水疱未溃破时，采用中药青黛粉调水后用棉签外涂患处，每天涂4～5次，或用紫金锭研末调水后用棉签外涂患处，每天涂4～5次，每天用1/5000呋喃西林棉球外洗患处1次。1/5000 呋喃西林外洗有如下优点：①可以起到清洁消毒的作用。②可以及时了解水疱的转归。因为青黛末和紫金锭都是有颜色的，涂药后不利于观察水疱的情况。水疱缩小，疱疹无扩散，皮肤红斑减轻，疼痛减轻是好转的迹象，否则就是病情加重。操作时动作一定要轻，避免弄破水疱。如患处皮肤有毛发覆盖，应先剪光毛发