“正确用药13问”教大家基本的用药常识.docVIP

“正確用藥13問”教大家基本的用藥常識 Q1：「飯前吃藥」和「飯後吃藥」時間該怎麼拿捏？ A：如果沒有指定「飯前」多久，「飯前吃藥」是指飯前一個小時；「飯後吃藥」是飯後立即服藥，或是隨餐服用皆可。 有時候需要飯前30分鐘服用，是希望藥品在吃飯的時候開始起作用，因此還是要看藥袋及或說明書，或是依照醫師的指示。 醫院藥袋的正面或背面常有指示說明，可多加利用。 Q2：藥錠太大可以撥一半，或是磨碎服用嗎？ A：口服藥會做成不同的劑型，如持效錠、腸溶錠、裸錠、糖衣錠、膜衣錠、口含錠、緩釋錠、口溶錠、舌下錠等。 持效錠等是長效劑型，吃了之後藥效會慢慢的釋放，如果剝半、嚼碎或是磨碎服用，藥品一下子都釋放出來，不但沒有辦法持續一整天，有時候藥效太強，副作用也因此變大，應保持藥品原貌，盡量不要破壞。可使用軟布丁、果醬、或蘋果泥幫助小兒將藥粒吞下??? Q3：忘記吃藥該怎麼辦？ A：治療疾病的目的很多，有的具有治癒性，有的是為了症狀的緩減，有的是為了預防。 一般而言，緩減症狀的藥如果忘記服用，表示已經沒有症狀，可以停藥，例如止瀉劑，一但沒有腹瀉，就不需要再吃。 如果是治療藥品（如癲癇用藥、血壓藥、降血糖劑等），忘記服藥，應趕緊服用；如果已經接近下次給藥時間，可以跳過這一次，下次再繼續按照正常時間吃藥即可，不可服用雙倍的量，以免造成副作用的增加。一 般是以兩次服藥間隔的中點劃分，例如一天吃一次的藥，如果在當天想起趕快服用；如果已經第二天，就跳過一次，於正常時間服用，不要用兩倍劑量。如果是一天 吃三次以上的藥，想起來可立即服用；如果離下一次服用時間只剩一到二小時，就跳過一次，於正常時間服用，不要用兩倍劑量。 抗生素一定要服完所有的藥，完成療程才不至於失敗；如果忘記服用，想起時應立即服用，下次於正常時間服用，不要用兩倍劑量。 避孕藥忘記服藥的處理相當複雜，因不同的成分、有效或無效藥片而有不同的解決之道。 開始治療前或有疑問時，一定要請教婦產科醫師或藥師，並閱讀藥盒內的說明書。 切記，忘記服藥很可能造成疾病的控制或治療的失敗，甚至反彈或發作，如有疑慮，一定要向醫師或藥師詢問清楚，尤其是忘記吃藥兩次以上者。 Q4：胃痛的時候就要立刻吃胃藥？ A：如果只是暫時的止胃痛，是可以吃胃藥的，但是如果症狀常發生或持續，就要趕快就醫。 胃潰瘍有十分之一的機率是胃癌，所以千萬不要輕忽。 胃藥裡面含有許多不同的成分，有些胃散含有小蘇打，但是它的鈉含量很高，對高血壓或心臟病患者都會造成不良的影響。 Q5：打針會讓病好得比較快？ A：有的藥同時有針劑與口服藥，針劑作用較快。 例如抗生素，吃的沒有辦法達到像打針那樣高的劑量，所以嚴重的感染，會先使用針劑，感染控制後，可考慮改用口服藥。 由於注射劑給藥所潛藏的風險如感染、血管炎、過敏反應、副作用、添加物帶來的風險等，遠遠超過口服藥、外用藥等， 醫療的原則是優先使用口服或其他給藥途徑，除非病人無法口服時才應使用針劑，打針雖然比較快發生效果， 但是需付出的代價太大，副作用多，腎衰竭、胃出血等情況都比口服藥還嚴重。 注意藥物的交互作用 Q6：因為西藥容易傷胃，所以吃藥一定要加胃藥？ A：這是錯誤的觀念，民眾所稱的胃藥一般是指制酸劑，會和很多藥起交互作用，降低其他藥的吸收，影響療效。 真正會造成胃潰瘍的的西藥不多，多數只是造成噁心、胃部不適， 如果前述情況，可以飯後服用，讓食物成為緩衝劑，來降低副作用。 Q7：吃藥可以配果汁嗎？吃藥配葡萄柚汁會不會致命？ A：有的藥可以配果汁，但是葡萄柚汁是非常不建議的！ 因為葡萄柚汁含一種叫做「喃香豆素」（furanocoumarin）的成分，它會抑制小腸與肝臟細胞中，一些幫助藥品代謝的成分； 服用藥物前，或是服藥時喝葡萄柚汁，經由交互作用下，等同於服用過量的藥，副作用也會因此而增強。 由於這種交互作用多變化，且難以預測，所以在服用有交互作用藥品的期間，尤其是慢性病患， 應盡量避免喝葡萄柚汁和吃柚子。和葡萄柚汁起交互作用的藥品相當多，包含一些免疫抑制劑 、降血壓、降血脂、抗過敏、抗焦慮和促進腸蠕動等藥品，如果不慎在服用藥品期間喝到葡萄柚汁，不一定會有明顯不良反應， 要看葡萄柚汁的量、藥本身的安全性，以及藥品代謝的速度為何。此外，肝功能不全、小腸代謝酵素較多或有較多病症的病人， 有較大風險會產生藥品不良反應。 Q8：中藥、西藥一起服用，雙管齊下效果會更好？ A：身體根本無法辨認中藥或西藥，同一藥品成份，不管哪種來源，在體內作用都相同，因此不建議兩種一起吃。 西藥上市五年後，所有作用、交互作用與副作用都相當清楚；而多數中草藥則作用與機轉不明。 服用西藥治療時，需要一些參數去看治療的結果，如果添加了作用不明的中草藥，會干擾療效或副作用的判斷，因此不建議兩種一起吃； 而且中草藥成分隨著產地、採收季節而不同，品