第三章舌 诊解释.ppt

第三章 舌 诊;【教学要求】1．掌握舌诊的方法;舌诊，又称望舌，它是通过观察舌;舌诊在中医学中具有极为重要的诊;舌诊具有悠久的历史《黄帝内经》;《临证验舌法》中说：“据舌以分;第一节 舌诊概说一、舌的结构与;舌面覆盖一层半透明的黏膜，黏膜;无标题;二、舌诊原理：1.舌与经络相连;2. 舌与脏腑功能相关。①舌为;③肾藏精，在液为唾；脾在液为涎;三、舌体分候脏腑理论 　1.脏;2.《伤寒指掌·察舌辨证法》还;四、舌诊的地位 1、舌诊犹如内;2、舌诊为“二大常规”之一。 ;五、舌诊的方法和注意事项： ;（二）诊舌的方法 一般规律;（三）诊舌的注意事项：1．光线;六、舌诊的内容和正常舌象（一）;1、舌质（体）：颜色、形质、动;（二）正常舌象：1、一般特征 ;2、正常舌象：（1）舌质——淡;淡红舌形成与以下几个因素有关：;薄白苔的形成与存在与下列因素有;《舌鉴总论》中说：“舌乃心苗，;（三）舌象的生理变异： ;1.年龄因素：儿童舌质多淡嫩，;第二节 望舌体（舌质） ;1、淡红舌：舌象特征 　舌体颜;无标题;淡红舌薄白苔形象：舌淡红而嫩。;2、淡白舌舌象特征舌色比正常舌;无标题;形象：舌浅淡娇嫩，白多红少。苔;淡白舌薄白滑润苔形象：舌质浅淡;淡白舌薄白苔形象：舌质淡白瘦薄;缺铁性贫血、肠内寄生虫等病多见;3、红绛舌：舌象特征舌色较正常;红舌 绛舌;红色裂纹舌少苔形象：舌略红，无;红光莹舌形象：舌质红而胖嫩，中;红舌黄粘腻苔形象：舌质红。苔老;红舌点刺白腻干苔（红星舌）形象;绛光莹舌形象：舌质红绛，尖有红;绛紫舌白黄滑苔形象：舌绛紫偏暗;绛裂纹红点舌中剥苔形象：舌质绛;值得提及的是，舌边尖红者，多提;现代研究：绛舌与红舌均为热象，;临床意义—主血瘀、或寒极、热极;4、青、紫舌舌象特征淡兰为青，;临床意义 主气血运行不畅（;青紫舌薄白滑苔形象：舌青紫而晦;淡红紫斑舌薄白润苔形象：舌边与;青紫裂纹舌薄白苔形象：舌色青紫;青黑瘀点舌白腻苔形象：舌胖淡红;附：七色衍变关系寒化淡 红气—;须熟悉，紫舌随其深、浅、润、燥;二、舌体的形质（一）?? 荣枯;“荣” 红活荣润;“枯” 晦暗枯??;（二）老嫩：1、特征： ;娇嫩舌;苍老舌;淡白苍老舌白腐苔形象：舌质淡白;淡白舌白积粉苔形象：舌质浅淡苍;淡白舌白润略厚苔形象：舌色淡白;淡红苍老舌白厚腻苔形象：舌淡红;淡红舌透明苔形象：舌淡红而嫩。;（三）胖、瘦：舌象特征舌宽为胖;胖大——湿热、火毒内壅（偏红绛;肿大——痰、饮、水、湿内盛;胖大舌之主病有虚、实、寒、热与;“脑垂体机能亢进”、“青春期的;尖瘦——阴液亏虚（偏红绛）;（四）点、刺1、特征：（1）点;2、临床意义：（1）无论红点、;淡红尖刺舌白腻干苔形象：舌质淡;红舌点刺白腻干苔（红星舌）形象;芒刺：热毒壅结（血分）;（五）裂纹特征——舌面上有各种;红色纵裂齿痕舌薄白苔形象：舌质;红色裂纹舌少苔形象：舌略红，无;青紫裂纹舌薄白苔形象：舌色青紫;应注意，裂纹舌是全身营养不良的;先天性舌裂与病理性裂纹舌有何不;（六）齿痕舌（齿印舌）临床意义;红色纵裂齿痕舌薄白苔形象：舌质;（七）、瘀斑舌 基本特征：舌;青黑瘀点舌白腻苔形象：舌胖淡红;（八）重舌??基本特征： 舌;（九）舌衄基本特征： 舌上出血;舌衄形象：舌红而有多处出血后的;（十）舌痈基本特征： 舌上生;舌痈形象：舌体肿胀，有四处溃疡;（十一）舌疔基本特征： 舌上;舌疔形象：舌暗紫，右侧3×3m;（十二）舌疮??基本特征： ;（十三）舌菌基本特征：舌生恶肉;舌菌形象：舌质淡白胖大，舌上生;三、舌态变化 ——重辨浅深 病;（一）痿软特征：舌体痿软无力，;（二）强硬 《千金要方》;1、特征：舌体失其柔和，卷伸不;（三）歪斜特征：伸舌时舌体歪向;（四）颤动特征：舌体震颤抖动，;（五）吐弄1、特征：伸舌于外，;（六）短缩特征：舌体卷短难以伸;四、望舌下络脉 望舌下络脉;内容：长度、形态、颜色、粗细、;舌下脉络青紫形象：舌下有紫色血;舌下络脉青紫形象：舌下静脉青黑;疑难点： 胃气盛衰在舌象上的表;（1）舌苔中厚边薄，紧贴于舌面;第三节 望舌苔 祖国;一、苔质　　苔质即舌苔的质地、;（一）薄、厚苔特征：透过舌苔隐;淡红胖大舌薄白润苔形象：舌淡红;淡红舌薄白滑润苔形象：舌淡红，;淡白舌黄粘腻苔形象：舌淡偏暗。;淡紫舌黄腐苔形象：舌淡紫而胖。;辨舌苔厚薄可测邪气的深浅。　疾;（二）润、燥苔１、特征：干湿适;淡红舌类剥水滑苔形象：舌淡红而;紫舌黄灰腻苔形象：舌苍老色紫。;注意理解舌苔润燥转化的临床意义;再者，应熟悉舌苔的润、燥、滑、;（三）腻、腐苔１、特征：腻苔—;２、辨证：（１）腻苔——阳气被;【概念辨析】腻苔、腐苔的鉴别?;淡白苍