胸膜腔穿刺术和胸膜活体组织检查术.docVIP

一、胸膜腔穿刺术及胸膜活体组织检查术 一、填空题： 胸膜活体组织检查术包括 、 、 三种 二、判断题： 胸膜腔穿刺抽液，首次应不超过1000ml。（ ） 三、名词解释： 胸膜过敏反应 选择题： A型题 1．胸膜腔穿刺术进针点应在：（ ） 肋间隙的中间 上一肋骨的下缘 下一肋骨的上缘 在肋间隙均可 以上都不是 2．胸膜腔穿刺术的原则应除外：（ ） 减压抽液，首次不超过600ml 每次抽液不超过1000ml 检查癌细胞时，至少需要50ml 一次抽液不可过多过快 诊断性抽液50～100ml即可 3．有关胸膜腔穿刺术，下列哪项是错误的：（ ） A．出现胸膜过敏反应，应立即停止抽液 B．对精神紧张者，可术前半小时给予安定10mg口服 C．胸穿时发现为脓胸，应尽量抽净 D．应避免在第8肋间以下穿刺，以免损伤膈肌和腹腔脏器 E．严格无菌操作，防止空气进入胸膜腔 B型题 问题4～5 600ml 1000ml 100ml 500ml 1200ml 4．胸水送检找癌细胞，至少需要多少毫升 （ ） 5．首次抽液不超过多少毫升 （ ） C型题 问题6～7 结核性胸腔积液 不明原因胸膜肥厚 两者均可 两者均否 6．胸膜腔穿刺术 （ ） 7．胸膜活检术 （ ） X型题 8．胸膜腔穿刺术适用于：（ ） 抽液减压 了解肺部情况 纵隔肿瘤鉴别 通过穿刺给药 检查胸腔积液的性质 问答题： 胸膜活体组织检查术的适应症和禁忌症有哪些？ 【参考答案与题解】 一、填空题： 经胸壁穿刺活检，胸腔镜胸膜活检，剖胸胸膜活检 二、判断题：×，首次抽液不超过600ml。 三、名词解释： 在胸膜腔穿刺抽液过程中，如患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等症状，称胸膜过敏反应。此时应立即停止抽液，并皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml和对症处理。 四、选择题： A型题 1.C 2. C 3.D B型题 4.C 5.A C型题 6.A 7.C X型题 8.ADE 五、问答题： 参见内容精要 三 、腹膜腔穿刺术 一、填空题 膜腔穿刺术的禁忌症有___ __,___ ___,____ ___,___ ____, ___ __,__ ___ 肝硬化患者一次放液一般不超过___________ml 二、选择题 A型题 关于腹膜腔穿刺术的作用，下列那项错误：( ) A 可以协助诊断，明确病因 B 放液可减轻症状 C 局部用药的途径 D作为诊断性穿刺 E 对卵巢囊肿放液治疗 2．腹膜腔穿刺时，下列那项不需要：( ) A 术前应排尿 B 术前须禁食 C 术前选好穿刺点 D术中观察病人反应 E 大量腹水患者，放液后需缚紧腹带 X型题 3．腹膜腔穿刺时，防止腹水从穿刺点外渗的方法有：（ ） A 迷路穿刺 B 蝶形胶布固定弥合针路 C 涂火棉胶 D 术后按压穿刺点1-2分钟 E 侧卧，使穿刺点朝上方 4．关于穿刺点选择，正确的有：（ ） A 脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，多选左侧 B脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，多选右侧 C脐和耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左或右1.5cm处 D侧卧位，脐水平线与腋前线或腋中线相交处，常用于诊断性穿刺 E少量积液或有包裹性分隔时，B超引导下定位穿刺 5.大量放腹水可能发生：（ ） A 水盐代谢失衡 B 血浆蛋白丢失 C 肝性脑病 D虚脱、血压下降 E休克 三、问答题 简述腹膜腔穿刺术的适应症 【参考答案与题解】 一、填空题 严重肠胀气、妊娠、包虫病、卵巢囊肿者、腹腔内有广泛粘连者、肝性脑病先兆 2. 3000 二、选择题 1 E 2 B 3 ABCDE 4 ACDE 5 ABCDE 三、问答题 1.抽液化验和病理学检查，以协助诊断，明确病因 2.大量腹水致呼吸困难或腹部胀痛时，适量放液减轻症状 3.行人工气腹作为诊断和治疗手段 4.腹腔内注射药物 5.诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血 四、肝穿刺活体组织检查术及抽脓术 一、填空题 肝穿刺活体组织检查术适应症：____ __,___ __,____ __, _____ __。 肝穿刺活