涵洞预制盖板答题.doc

TA8 工程报验申请表 工程项目名称：改建铁路西安至安康增建二线 施工合同段：XKS-4 编号： 致：甘肃铁科建设工程咨询有限公司西康二线工程监理站 根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 附件：工程检查证； 质统表。 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 专业监理工程师 日 期 注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。 模 板 检 查 表 编号：质统-7 工 程 名 称改建铁路西安至安康增建二线合 同 段XKS-4标段单位工程名称DyaxK314+358 1孔1.0m钢筋混凝土盖板涵施工部位盖板模 板 类 型组合钢模厚度(cm)5平整度(mm)允许值5检测点3最大值4合格率100%尺寸 偏差 (mm)长允许值+10 -5实测值上+2中-2下+3宽允许值+10 -5实测值上+3中+