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- 2016-07-23 发布于河南
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第三章 循环系统疾病病人的护理
第二节 心力衰竭
;;病因;健康史;健康史;1.症状:呼吸困难: 劳力性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
端坐呼吸
咳嗽、咳痰、咯血:
心排血量降低症状:疲倦、乏力、
头晕、心悸
少尿
2.体征:肺部湿性啰音 、心脏增大、舒张
期奔马律;身体状况;肝颈静脉怒张;全心衰竭 ;心功能分级; ;X线检查:心影大小、肺淤血程度等。
超声心动图:心脏结构等。
有创性血流动力学检查:通过漂浮导管测定肺毛细血管楔嵌压、心排出量、心脏指数及中心静脉压。 ;治疗原则:原发病的病因+诱因的治疗
治疗目的:缓解症状、提高运动耐量、改善生活质量、阻止或延缓心室重塑,防止心肌损害进一步加重,降低死亡率。
常用药物:利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类药物及β受体阻滞剂等。 ;气体交换受损 与左心衰竭致肺循环瘀血有关。
活动无耐力 与心排血量下降有关。
体液过多 与右心衰竭致体循环瘀血及钠、水潴留有关。
潜在并发症:洋地黄中毒。 ; 1.休息 : 是减轻心脏负荷的重要方法,休息的方式与时间根据心功能的情况而定。
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