心理咨询师二级历年真题问答题答案.doc

PAGE  PAGE 15 2007年5月 一、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。 （10分） 根据求助者的症状表现，可以选择：1、SCL-90，用来了解求助者在躯体方面的自我评价及程度。2、MMPI，用来了解求助者的病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。3、EPQ，用来了解求助者的人格特征。 二、对该求助者的诊断及其依据是什么？ （10分） 对该求助者的诊断是：恐怖性神经症。（2分） 诊断依据：1、根据病与非病的三原则，求助者知情意统一，并有自知力（0.5分），说明该求助者不属于精神病。2、主要症状是恐惧。3、精神负担重（0.5分），存在内心痛苦（0.5分），且无法自行摆脱4、心理冲突是变形的5、存在躯体化症状。6、病程已超过一年。社会功能受损严重。7、根据许又新教授神经症的评分标准，该求助者在内心痛苦程度、社会功能受损程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。 三、请分析该求助者出现心理问题的原因。 （10分） 求助者出现心理问题的原因是： １、生物学原因：没有明显生物学原因。（2分） ２、社会原因：（1）存在负性生活事件。（2）家庭教育严格。（3）社会支持系统存在缺陷。（1分） 3、心理原因：（1）错误认知（1分）。对现实问题的误解或错误评价，认为自己不能驾驶飞机，飞机会掉下去。（2）存在持久的负性情绪记忆。（3）存在负性情绪。（4）追求完美。 四、咨询时怎样制定咨询目标？（10分） １、介绍咨询目标的意义、特征。2、共同商定。3、咨询目标应该是心理学的（1分），积极的（0.5分），具体的（0.5分），可行的（0.5分），可评估的（0.5分），双方接受的（0.5分），多层次统一的（0.5分）。4、商定出的目标以文字形式固定。5、咨询目标确定后，经双方商定也可以进行修改。（1分） 五、简述满灌疗法的原理。（15分） 1、满灌疗法又称冲击疗法（0.5分），是暴露疗法之一（0.5分），是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法（2分）。 2、满灌疗法的原理是：迅速地将求助者置身于最恐惧的对象或情境中（2分），必然引起求助者最强烈的恐惧或焦虑反应（2分），对这种强烈而痛苦的情绪，咨询师不给予任何强化，任其自然（2分），迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失，情绪反应自行减轻直到消除（2分），即所谓消退性抑制（4分）。 六、简述系统脱敏疗法的过程。（15分） 系统脱敏法的过程是：（1）学习放松技巧（2）构建焦虑等级（3）实施系统脱敏 七、简述阻抗的表现形式和原因。（15分） 1、阻抗是求助者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。 2、表现形式：1）讲话程度上的阻抗，包括沉默、赘言等。2）讲话内容上的阻抗，包括交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题。（3）讲话方式上的阻抗，包括健忘、顺从、控制话题、最终暴露等。（4）咨询关系上的阻抗。 3、原因：（1）源于成长过程痛苦（1分），新行为的开始（0.5分）和旧行为的结束（0.5分）。（2）源于功能性的行为失调（1分），弥补了某些心理需求（0.5分），掩盖了深一层的心理矛盾（0.5分）。（3）源于对抗心理咨询师的动机。（2分） 八、心理咨询的效果通过何种机制起作用？（15分）1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力。2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导。3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟。4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维。5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。 2007年11月 一、针对该求助者的摄入性谈话，如何避免提问方式的失误? (10分) 1、避免提问“为什么”的问题。(2分)2、避免多重选择性问题。 3、避免多重问题。4、避免修饰性反问。5、避免责备性问题。6、避免解释性问题。 二、对该求助者的诊断及其依据是什么?(20分) 对该求助者的诊断是：疑病性神经症。(5分) 诊断依据：1、按病与非病的三原则，排除精神病。2、症状表现：认知错误：没有根据地认为自己有肺部疾病。行为：反反复复的就医行为。情绪：焦虑、痛苦。躯体症状：咳嗽，胸闷，憋气，血压高，失眠，多梦，食欲下降，体重下降等。3、存在变形冲突，长期得不到解决。4、病程：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年。5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能(1分)，工作效率明显下降，有泛化、回避出现。6、根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。 三、对该求助者需做何鉴别诊断? (5分) 对该求助者需做的鉴别诊断是：1、与精神病相鉴别。2、与恐怖性神经症相鉴别。(3、与焦虑性神经症相鉴别。4、与抑郁性神经症相鉴别。5、与躯体疾病相