内分泌与代谢性疾病资料.pptVIP

内分泌与代谢性疾病病人的护理;第一节 概述;1.内分泌腺和激素分泌细胞 （1）内分泌腺 （2）弥散性神经-内分泌细胞系统 （3）组织的激素分泌细胞 ;一、解剖、生理、病理要点; （一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能; （一）内分泌系统的结构与功能; ;（一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能;（一）内分泌系统的结构与功能;2．激素及激素的作用机制 激素(hormone)的概念： 是内分泌细胞分泌的微量活性物质，由血液输送到远处组织器官并通过受体而发挥调节作用的化学信使。 激素的分类：肽类激素、蛋白质激素、胺类激素、氨基酸类激素、类固醇类激素。 ;;激素及激素的作用机制; （二）内分泌系统疾病;（二）内分泌系统疾病;（二）内分泌系统疾病;（二）营养病和代谢病;（二）营养病和代谢病; （二）营养病和代谢病;护理评估;患病及治疗经过 1.患病经过　详细了解病人患病的起始时间，有无诱因，发病的缓急，主要症状及其特点。评估病人有无进食或营养异常，有无排泄功能异常和体力减退等 2.既往检查、治疗经过及效果　评估病人既往检查情况，是否遵从医嘱治疗，用药及治疗效果。目前使用药物的种类、剂量、用法、疗程。有无与内分泌系统疾病相关的疾病 ;心理-社会状况 1.评估病人患病后的精神、心理变化 2.评估病人对疾病的性质、发展过程、预后及 防治知识的认知程度 3.社会支持系统（家庭成员、工作单位、社区 卫生保健系统）;护理评估;(三)实验室及其他检查 实验室检查 影像学检查 病因检查;1.血液和尿生化测定　某些激素与血清某些电解质和其他物质之间有相互调节作用，测定血清电解质可间接了解相关激素的分泌功能。 2.激素及其代谢产物测定　测定尿中的激素代谢产物可推断激素在血中的水平；同时测定垂体前叶促激素和其靶腺激素，对某些内分泌疾病的定位诊断有帮助。;3.激素分泌动态试验　此类试验可进一步探讨内分泌功能状态及病变的性质。在临床上，当某一内分泌功能减退时，可选用兴奋试验，相反则选用抑制试验或阻滞试验来明确诊断。 4.静脉???管分段采血测定激素水平　当临床症状提示有某种激素分泌增多，而以上定位检查又不能精确定位时可考虑用此方法鉴别。 ;影像学检查;自身抗体检测，如血清TSH受体抗体、抗甲状腺球蛋白抗体及抗微粒体抗体测定，分别有助于Graves病和桥本甲状腺炎的病因分析。也可做HLA鉴定、白细胞染色体鉴定等检查。 ;第二节 内分泌代谢性疾病病人 常见症状体征的护理;身材过长与矮小 ;肥胖与消瘦 ;毛 发 改 变 ;面容的变化 ;皮肤粘膜色素沉着 ;皮肤紫纹和痤疮 ;身体外形的改变;身体外形的改变;身体外形的改变;性功能异常;性功能异常;性功能异常;性功能异常;【进食或营养异常】 多种内分泌代谢性疾病可有进食或营养 异常，可表现为食欲亢进或减退、营养不良 或肥胖。 【疲乏】 为一种无法抵御的持续的精力衰竭感， 以及体力和脑力的下降。是一非特异性症 状，也是内分泌代谢性疾病的常见伴随症 状。;【排泄功能异常】 内分泌系统功能改变常可影响排泄型态。 【骨痛与自发性骨折】 骨痛为代谢性骨病的常见症状，严重者常发生自发性骨折，或轻微外伤即引起骨折。 ;谢谢聆听