4.冠心病.ppt

冠 心 病;概 述动脉硬化：动脉非炎症病;概 述冠状动脉粥样硬化性心脏;概 述;病 因主要危险因素血脂异常;病 因肥胖缺少体力活动进食;病 因血中同型半胱氨酸增高;发 病 机 制;稳定的动脉粥样硬化斑块模式图纤;发 病 机 制;临 床 分 型传统分类：无症状;纤维帽中层管腔管腔脂核脂核易损;心 绞 痛;分 型稳定型心绞痛：劳力性心;症状不稳定型心绞痛:疼痛部位和;辅 助 检 查ECG:静息心电;运动心电图:运动时V3，V4，;辅 助 检 查冠造——金标准明;诊 断有冠心病易患因素典型;鉴 别 诊 断急性心梗心脏神经;治 疗治疗原则：增加氧供减少;发作时休息吸氧药物治疗扩张冠状;缓解期：治 疗药物治疗：β受;冠脉供血心肌耗氧心率加快心肌张;*DietDiabetes c;不稳定型心绞痛的防治防治原则：;心 肌 梗 死;概 述定义：在冠状动脉病变的;发病机制冠脉硬化官腔狭窄超75;斑块破裂、血栓形成并扩展进入管;外膜lipid core脂核早;病 理冠状动脉病变 AS +;临 床 表 现先兆:50%--;临 床 表 现症状： 1.疼;临 床 表 现症状： 2、全;4、心律失常：见于75～95%;5、低血压和休克：几乎都有（排;并 发 症 乳头肌功能失调或;ECG动态改变（超急性期h）：;Ⅱ、Ⅲ、 aVF下壁Ⅰ、aVL;ECG定位诊断急性广泛前壁、侧;心肌坏死标记物心肌酶学检查：C;血清心肌坏死标记物 心肌酶 ;AMI诊断诊断2/3标准典型临;心前区疼痛病史、体检和系列心电;心绞痛急性心包炎：胸痛持久，S;① 保护和维持心脏功能② 挽救;（一）监护和一般治疗: 休息;距症状发作时间做溶栓治疗对死亡;治 疗1.溶栓：时间;治 疗1.溶栓禁忌症;作用机制血栓中纤维蛋白溶酶原 ;治 疗1.溶栓：常用;治 疗1.溶栓：冠状;治 疗2.介入治疗：;无标题;再灌注治疗后肝素的应用尿激酶溶;（四）药物治疗：硝酸酯类抗凝疗;（五）消除心律失常 必须及时;我花了几万元搭支架，我的冠心病;血管通了就可以高枕无忧了吗？泥;心肌梗死的源头在哪里这些就是导;冠心病二级预防双“ABCDE”;右室心梗的处理原则 ;急性心肌梗死治疗流程图;无症状型冠心病 亦称隐匿型冠心;缺血性心肌病型冠心病 病理基础;猝死型冠心病猝死：WHO：6小