氯沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性和一氧化氮、内皮素的影响.pdf

万方数据 氯沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性及一氧化氮、内皮素的影响前均服用不同类型的降压药，包括钙通道阻滞剂??ㄏ醣降仄健⒊ば??摘要目的：本研究通过比较氯沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗，对老年高血压患者血压变异性及一氧化氮、内皮素的影响，探讨血管紧张素?受体拮抗剂、二氢吡啶类钙离子拮抗剂和利尿剂对老年血压变异性和内皮功能的改善作用，为临床如何更合理应用降压药物提供实验和理论依据。方法：依据入选标准，选取??年?月至??年?月于邯郸市中心医院心血管内科住院或门诊收治并明确诊断为高血压?痘?级的老年患者??耍?治0甭鹊仄阶???男性?人，女性?人，年龄?．???．?岁?颓饴揉玎鹤???男性?人，女性?人，年龄?．?岁?０甭鹊仄阶榛颊叻?寐壬程????危?眨?甭鹊仄???危?眨?氢氯噻嗪组患者服用氯沙坦???危?眨?饴揉玎?????危?铡Ｋ?有入选患者于治疗前、治疗第?堋⒅瘟频??芙邮芏??男∈倍???压监测，于治疗前、治疗第?周抽取空腹静脉血测定内皮素和一氧化氮水平。试验数据应用???．?臣迫砑?治觯琍?．?认为差异具有统计学意义。结果：?俅不?咦柿媳冉希喊甭鹊仄阶楹颓饴揉玎鹤榛颊咴谀炅洹⑿员稹?体重指数??????珺??⒏哐Q辜易迨贰⑽?淌贰⒁?剖贰?合并冠心病和高血压病程年限方面没有统计学差异?鵓?．??Ｔ谘?生化化验指标甘油三酯???????琓?、低密度脂蛋白胆固醇????????琇?—?、高密度脂蛋白胆固醇?????????????琀?．?、总胆固醇?????????琓?、尿酸??，??⒖崭寡L?????????現??矫嬉嗝挥型?计学差异?鵓?．????瘟魄盎?哐Q顾?胶腿胙∏坝靡┣榭霰冉希喝胙∈被?呤账跹购?舒张压水平两组患者没有统计学差异?鵓?．??Ｋ?腥胙』颊呷胙?中文摘要??????????????? 万方数据 、①?、??的总体变化影响相似?鵓?．??６?肭饴揉玎?于氢氯噻嗪组水平?逴．?????馨甭鹊仄阶閚??蚽????均明显低于氢氯噻嗪组水平?螼．?，????。素水平明显低于氢氯噻嗪组?螼．???苯地平制剂、尼莫地平、氨氯地平、非洛地平?⒀9芙粽潘刈;幻敢种?剂??ㄅ噙崞绽?⒁滥瞧绽?⒈茨瞧绽?⒖ㄍ衅绽?、血管紧张素?受体拮抗剂??ㄧ由程埂⒙壬程埂?旅郎程埂⑻婷咨程埂⒍虮瓷程?、?芴遄柚图?包括美托洛尔、美托洛尔缓释片、比索洛尔?⒏捶浇笛?药物??ū恫┨亍?裁魉伞⒈本┙笛沽愫诺?、利尿剂??ㄟ蝗?住?氢氯噻嗪、螺内酯等?Ａ阶榛颊咴谌胙∏敖笛挂┦褂梅矫姹冉厦挥型臣?学差异?鵓?．????瘟魄昂椭瘟??芄?讨醒Q共问?谋冉希涸谟τ孟喙匾┪镏瘟?后，第?堋⒌??芰阶榛颊????????????????????均较治疗前明显降低?鵓?．??Ｖ馗床饬康姆讲罘治龇⑾郑??周的治疗过程中氯沙坦联合氨氯地平或氢氯噻嗪对???、???、比较，氯沙坦联合氨氯地平能进一步降低?周的总体??水平?????。而组间的?煅榉⑾值?周氨氯地平组??水平已明显低?瘟魄昂椭瘟??芄?讨醒Q贡湟煨缘谋冉希涸谟τ孟喙匾┪镏?疗后，第?堋⒌??芰阶榛颊????、???????、??????????均较治疗前明显降低?鵓?．??Ｖ馗床饬康姆讲罘?析发现，?周的治疗过程中氯沙坦联合氨氯地平较氢氯噻嗪能进一步降低????????、??????、??????的整体水平?鵓?．??６?榧涞膖检验发现第?馨甭鹊仄阶????、????????揭衙飨缘陀谇饴揉玎鹤樗??均????，第?周氨氯地平组????????、??????、??????水平均明显低于氢氯噻嗪组水平?鵓?．????阶榛颊咧瘟魄昂竽谄に睾鸵谎趸?K?奖冉希毫阶榛颊咧瘟魄耙?氧化氮和内皮素水平没有统计学差异?鵓?．??Ｖ瘟??芎罅阶榛?者一氧化氮水平明显升高而内皮素水平明显降低?鵓?．??Ｖ瘟??周后氨氯地平组患者一氧化氮水平明显高于氢氯噻嗪组?????，内皮结论：中文摘要 万方数据 壬程沽:习甭鹊仄浇锨饴揉玎焊?芨纳蒲9苣谄すδ埽?涓纳蒲?关键词：老年高血压；血压变异性；氯沙坦；氨氯地平；氢氯噻嗪；?壬程沽:习甭鹊仄浇锨饴揉玎焊?芙档屠夏旮哐Q够颊咭辜溲?压水平。?壬程沽:习甭鹊仄交蚯饴揉玎壕?芙档屠夏旮哐Q够颊哐Q贡?异性，而氯沙坦联合氨氯地平较氢氯噻嗪能进一步降低血压变异性，尤其是舒张压变异性。压变异性的机制很可能通过改善内皮功能实现。?壬程沽:习甭鹊仄浇锨饴揉玎焊?屎侠夏旮哐Q够颊摺?内皮素；一氧化氮中文摘要 万方数据 ?篒???????????篈?????????????????????．?????????，??英文摘要???????????????琻????????????????，??????，?????，??