肾结核、前列腺增生症病人的护理.ppt

泌尿及男生殖系;护理评估;原发病灶 ;;㈠膀胱刺激症状 表现为尿频、尿急、尿痛，其中尿频是肾结核病人最早出现的症状;㈢脓尿 尿液呈洗米水状;1.分析病史 2.尿细菌学检查 3.膀胱镜检查 4.X线检查 5.B超检查 ;有以下三种情况应考虑肾结核可能： ①有慢性膀胱刺激症，经抗菌药物治疗无明显效果者 ②尿呈酸性，有脓细胞，而普通培养无细菌生长者；有肾外结核病灶，尿呈酸性，蛋白阳性，有红、白细胞者 ③附睾发现硬结，阴囊有慢性窦道者;查尿常规：可见尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞 可连查三次晨尿找抗酸杆菌;;;;;;护理诊断;治疗原则;药物治疗适用于早期肾结核，病变较轻或局限，无空洞性破坏及结核性脓肿 常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇连用抗结核治疗6—9个月;凡药物治疗6—9个月无效，肾结核破坏严重者，应在药物治疗的配合下行手术治疗。肾切??术前抗结核治疗不应少于2周;护理措施;1.观察健侧肾功能 应连续3日准确记录24小时尿量，且观察第一次排尿的时间、尿量、颜色;3.体位 血压平稳后可取半卧位;5.观察术后出血 术后引流管引流液每小时超过100ml，达300—500ml，提示有出血的可能;前列腺增生症;病理;护理评估;病因尚不完全清楚，目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础；随着年龄的增长，睾酮、双氢睾酮以及雌激素的改变和失去平衡是前列腺增生的重要病因;1.尿频 是最初症状，夜间较明显;1.直肠指诊 是重要的检查方法，每例前列腺增生病人均需作此项检查;3.尿流动力学检查 尿流率测定可初步判断梗阻程度：若最大尿流率＜15ml/s，说明排尿不畅；＜10ml/s则梗阻严重，必须治疗;护理诊断;治疗原则;常用的药物有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂 如：特拉唑嗪 2mg PO qn;残余尿量超过50ml或曾经出现过急性尿潴留及合并膀胱结石等并发症者，应手术治疗;手术治疗;;护理措施;膀胱冲洗;;术后常见的并发症： 1.出血 2.血栓和栓塞 3.膀胱痉挛;谢谢！