抗心律失常药物的临床应用规范课件.pptVIP

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2016-07-23 发布于河南
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抗心律失常药物的临床应用规范课件.ppt

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泰州市人民医院心内科阮中宝;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;抗心律失常药物的促心律失常作用促心律失常是指用药后诱发既往未曾发生过的心律失常，或者使原有的心律失常恶化。所用药物的剂量或血浆药物浓度低于中毒水平，从而区别于药物中毒或过量导致的各种心律失常。确定促心律失常作用前需除外自身心律失常的恶化，以便确定停药或是加药。 ; 促心律失常不仅表现为快速心律，也可有缓慢型心律失常，部位除心室外，心房、房室结及窦房结水平均可发生 ;（一）新出现的持续性心律失常 1.快速心律： (1)扭转型室速，QT延长； (2)多形室速，QT正常； (3)室颤； (4)持续性单形室速，间歇性发作； (5)持续性单形室速，不间断性； (6)房扑，1：1传导（Ⅰc类药物用于控制房颤或房扑时，可以延长房内传导，减少心房频率，或者使房颤转变为房扑，反而造成更多的心房激动下传??出现1∶1房室传导，加快心室率） ;（一）新出现的持续性心律失常 2.心动过缓及传导障碍： (1)窦房结功能低下； (2)房室阻滞； (3)明显的QRS增宽。;（二）原有心律失常恶化 1.非持续性转变为持续性 2.心动过速频率加快。 ;;;;;;