TPN稳定性和配伍禁忌课件.pptVIP

;央视《生活》6月12日播出《九人输液出现异常》 ; 主要内容; 全合一 ( Total Nutrient Admixture,TNA) 的概念; 全合一 ( Total Nutrient Admixture,TNA) 的配制; TNA稳定性下降的危害; (一)脂肪乳的不稳定性; 脂肪乳稳定性的形成; 脂肪乳的“破乳”; 脂肪乳的“破乳” ; 影响脂肪乳剂稳定性的因素 ------ pH值; 2005版《中国药典》对输液pH标准要求范围; 影响脂肪乳剂稳定性的因素 ------ 葡萄糖; 影响脂肪乳剂稳定性的因素 ------氨基酸溶液; 影响脂肪乳剂稳定性的因素 ------电解质 ; 阳离子最高浓度; 影响脂肪乳剂稳定性的因素 ------脂肪乳脂肪酸的种类 ; 影响脂肪乳剂稳定性的因素 ------脂肪乳脂质过氧化; (二)产生不溶性沉淀 ; 磷酸钙沉淀; CaHPO4沉淀生成的影响因素; 草酸钙沉淀 ; （三）维生素的降解 ……维生素C的降解; 影响维生素C的降解因素 ; 影响维生素C的降解因素;维生素的降解 ……维生素B1的还原 ; 维生素的降解 ……光降解 ; （四）微量元素的稳定性 ;（五）包装材料对有效成分的吸附 ; 请记住：TNA稳定性影响因素; 主要内容;药物配伍;Drug-nutrient interactions 指南; 指南证据支持程度; Drug-nutrient interactions 指南;Drug-nutrient interactions 指南; PN的配伍总原则; PN的配伍原则 ……必须加入时; 常用药物与TPN配伍情况 ; 查阅时请注意; TPN组成 （2合1）;头孢唑啉钠在不同浓度的营养液中相容性不同; 脂肪乳组成不同 ; TNA组成 （3合1）; 盐酸多巴胺在不同品牌的营养液中相容性不同; 再次强调 ……TPN配伍; 主要内容; EN配伍总原则;其他口服药物与肠内营养制剂相容性（一）;其他口服药物与肠内营养制剂相容性（二）; 主要内容;喂养管喂养药物的注意事项; 药物剂型的选择 …..缓（??）释制剂;0; 缓（控）释制剂的优点; 缓（控）释制剂不能研碎服用 ; 常用缓释片; 常用缓释胶囊; 常用控释片（胶囊） ; 药物剂型的选择 …..肠溶衣片 ; 肠溶衣不能研碎服用; 常用肠溶衣片 ;药物剂型的选择 ….. 胶囊、胶丸 ; 肠溶胶囊 ; 常用肠溶胶囊; 药物剂型的选择 ….. 双层糖衣 ; 药物剂型选择注意事项; 药物喂养时间 ; 药物服用时间; 须喂养EN前给予药物 （一）; 须喂养EN前给予药物 （二）;分类 ; 配伍禁忌和药物喂养总结; 没有安全的药物 只有安全的医师 ——孙忠实;Thanks！2006.06