04进修班抗栓药物作用靶点课件.pptVIP

血 栓 形 成 机 制及 抗 栓 药 物 作 用 靶 点;血栓形成机制及抗栓药物作用靶点;血栓形成机制;血栓形成机制;血栓形成的部位;血栓形成部位;血栓形成机制;血栓形成临床表现;静脉血栓;髂 股 静 脉 血 栓 形 成  急 性 期 症 状;深 静 脉 血 栓 形 成  迟 发 性 症 状;深 静 脉 血 栓 形 成及 碎 片 脱 落;动 脉 血 栓 形 成;冠 脉 血 栓 形 成;微 循 环 血 栓 形 成;血栓形成机制;静 脉 血 栓 危 险 因 素;动 脉 血 栓 形 成 危 险 因 素;血 栓 形 成 机 制;血 栓 组 成 成 份;血 栓 组 成 成 分 与 血 流 动 力 学;血小板;血 栓 组 成 成 份;机 体 正 常抗 栓 机 能;C;凝 血 瀑 布 反 应 与 天 然 抗 凝 物;凝血活化 (凝血酶生成);凝 血 与 纤 溶 途 径;血栓形成机制;扩展;血栓形成机制;血栓形成机制;血栓形成机制;胶原引发的血小板活化;异常的内皮细胞表达vWF和P选择素，促进其与血小板的黏附 黏附的血小板依次促进白细胞的黏附 白细胞也可通过P选择素直接与内皮细胞发生黏附 黏附的血小板释放PDGF（促丝状分裂因子） 促进血栓的增长、低密度脂蛋白氧化和泡沫细胞形成;动脉粥样板块捕获血小板的模式（1）;动脉粥样斑块捕获血小板的模式（2）;抗 栓 药 物 作 用 靶 点;抗 栓 药 物 作 用 靶 点;临床常用抗栓药物分类;临床常用抗栓药物分类;临床常用抗栓药物分类;阿斯匹林;临床常用抗栓药物;凝血活酶;新 抗 凝 药 的 适 应 证（ FDA 批准 ）;;;抗 栓 药 作 用 靶 点;临床常用抗栓药物分类;抗 栓 药 的 互 补 作 用;;目的 预防更多的血栓形成 缓解症状 减少心肌和血管应激 修复血管壁 预防复发 预防阻塞 改善冠脉血流;UA / NQMI应立即治疗使血栓病变稳定 继之减少冠脉狭窄程度 抗凝和抗血小板药在症状出现一小时内立即应用 低危病人门诊治疗 氯吡格雷 + ASA优于华法令 中高危者入院治疗;UFH 100 U/kg iv, 1000 U/hr APTT 60 -- 80”, 或ACT 250 -- 300” LMWH dalteparin (FRISC II) 120 u/kg sc q12h x 5 days, 7500 u sc q12h enoxaparin (ESSENCE) 1 mg/kg sc q12h fraxiparin (FRAXIS) 0.4 - 0.6 ml sc q12h;抗栓治疗要点;谢 谢 大 家