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第九章 球 菌 Coccus ; 又称为化脓性球菌，一类能够感染人体并引起化脓性炎症的细菌。 常见感染：皮肤、皮下软组织、深部组织的化脓性感染、内脏器官的脓肿、脓毒血症等。 ;;（一）形态与染色 呈球形；革兰染色阳性（G+），典型排列呈葡 萄状； 无鞭毛和芽胞，体外培养一般不形成荚膜； 衰老、死亡或被吞噬细胞吞噬易染成革兰阴性。;金黄色葡萄球菌（革兰染色）;营养要求不高，在普通培养基上生长良好，形成光滑型（S）菌落； 兼性厌氧或需氧；;能产生脂溶性色素，故菌落呈现不同的颜 色（金黄色、白色、柠檬色）； 致病性葡萄球菌在血平板形成完全透明的 溶血环（?溶血）。;葡萄球菌形成的色素; 生 化 反 应：;（三）分 类 ;（四）抗 原 结 构; 是葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白，是一种单链多肽；SPA可与免疫球蛋白IgG的Fc段非特异性结合，而IgG分子的Fab段仍能同相应抗原分子特异性结合 。 ; 含SPA的葡萄球菌可作为载体，结合特 异性抗体后，开展简易、快速的协同凝 集试验，检测多种微生物抗原。 SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、 促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小 板等多种生物学活性。 ;荚膜多糖： 感染机体内的大多数金黄色葡萄球菌常可以形成；;（五） 抵 抗 力;二 、致病性与免疫性; 毒素 葡萄球菌溶素、杀白细胞素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等。 酶 凝固酶、纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、酯酶等。; 种类：游离凝固酶和结合凝固酶 作用：抵抗吞噬细胞的吞噬作用；保护细菌不受 血清中杀菌物质的破坏；使感染多呈局限 性和形成血栓 。 意义：鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。;损伤细胞膜的毒素，主要是?溶素。 ?溶素对多种哺乳动物红细胞有溶血作用，对白细胞、血小板、肝细胞等均有损伤作用。 ?溶素是一种外毒素，可制成类毒素。 ;攻击中性粒细胞和巨噬细胞 能抗吞噬和增强病菌的侵袭力 ;4、肠毒素：;5、表皮剥脱毒素（exfoliatin）：;6、毒性休克综合征毒素-1（ TSST-1）：;耐热核酸酶（heat-stable nuclease） 致病性葡萄球菌能产生该酶。耐热，经100℃ 15min或60℃ 2h不被破坏；有较强的降解DNA和RNA。 耐热核酸酶可作为测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一。;1、侵袭性疾病 化脓性炎症大多由致病性较强的金葡菌引起。;疖;食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征 ;致病性与免疫性;（三） 免 疫 性;脓;致病性葡萄球菌的主要鉴别依据; 注意个人卫生和消毒隔离，以防止医源 性感染。 合理应用抗生素，防止耐药菌株出现。 反复发作疖病的患者，可试用自身疫苗， 有一定的疗效。;凝固酶阴性葡萄球菌 （coagulase negative staphylococcus，CNS）; 第二节 链 球 菌 属 Streptococcus ;一、链 球 菌;生物学性状;2、培养特性和生化反应;生物学性状;分解葡萄糖，产酸不产气； 不分解菊糖、不被胆汁溶解（区别于肺 炎链球菌）； 不产生触酶。;右侧：肺炎链球菌（澄清、透明） 左侧：甲型溶血性链球菌（浑浊）;蛋白质抗原： 或称表面抗原，具有型特异性；A群链球菌具有 与致病性有关的M蛋白质抗原。 多糖抗原： 或称C抗原，系群特异性抗原，是细胞壁的多糖组分。 核蛋白抗原：或称P抗原，无特异性。;4、分 类;根据抗原结构的分类; 不耐热，一般60℃，30min杀死； 常用化学消毒剂敏感； 对青霉素、红霉素、磺胺类敏感；青霉素是 治疗首选药物，极少发现有耐药菌株。; （二）致病性与免疫性 ;透明质酸酶： 能分解细胞间质的透明质酸，有利细菌扩散。 链激酶 （SK）：可溶解血块或阻止血浆凝固，有利细菌扩散。 链道酶（SD）：能降解脓液中有高度粘稠性的DNA，使脓 液稀薄有利细菌扩散。 胶原酶：溶解胶原纤维，亦有利于